Príčina bipolárnej poruchy je objavená vďaka lítiu

Hoci bipolárna porucha postihuje 1 % až 3 % populácie, veľká variabilita jeho možných príčin znamená, že jeho povaha zostáva relatívne neznáma. Niečo podobné sa donedávna dialo aj s lítiom, liekom prvej voľby pri liečbe tejto poruchy, ktorý sa používa už desaťročia bez toho, aby bol známy mechanizmus jeho účinku.

V časopise bola nedávno publikovaná štúdia Evana Snydera, Briana Tobeho a ďalších Zborník Národnej akadémie vied poskytol základné kľúče na mechanizmus účinku lítia a príčina prípadov bipolárnej poruchy, ktoré sa týmto liekom zlepšujú. Konkrétne zistili zmeny v proteíne CRMP2.

• Súvisiaci článok: "Bipolárna porucha: 10 charakteristík a zaujímavostí, ktoré ste nevedeli"

Charakteristika bipolárnej poruchy

Bipolárna porucha je charakterizovaná výskytom období medzi týždňami a mesiacmi, v ktorých stav nálada je patologicky nízka (depresia), spolu s inými, pri ktorých je zvýšená hladina energie výrazne a prevláda pocit emocionálnej eufórie (mánie)..

Manické aj depresívne epizódy výrazne zasahujú do normálneho fungovania človeka; v skutočnosti je táto porucha šiestou najčastejšou príčinou invalidity vo svetovej populácii.

Konkrétne je diagnóza bipolárnej poruchy spojená s výraznou zvýšené riziko samovrážd a sebapoškodzovania. To je jeden z dôvodov, prečo je zvykom liečiť silnými liekmi; ak tieto nefungujú, môžete dokonca použiť a Elektrokonvulzívna terapia.

• Mohlo by vás zaujímať: "Typy bipolárnej poruchy a jej charakteristiky"

Príčiny tejto poruchy

Nástup bipolárnej poruchy je spojený s veľkým počtom rôznych príčin. Verí sa, že genetická dedičnosť vysvetľuje 70 % rizika vzniku tejto poruchy, približne.

Presné kauzatívne gény však nie sú jasné, pretože sa zdá, že sa líšia prípad od prípadu; dominantná hypotéza obhajuje, že je zapojených viacero génov.

Okrem toho, nález štrukturálnych a funkčných zmien v oblastiach, ako sú laterálne komory, tzv bazálna uzlina a amygdala naznačuje, že relevantnú príčinnú úlohu zohrávajú aj anatomické a fyziologické faktory.

Na druhej strane, nie u všetkých ľudí s biologickou predispozíciou k bipolárnej poruche sa vyvinie. Aby sa to stalo často je potrebný psychosociálny stresnajmä v počiatočných štádiách života; Zarážajúca je skutočnosť, že 30 – 50 % postihnutých ľudí uvádza, že v detstve utrpeli zneužívanie alebo traumu.

Čo je lítium?

Lítium je chemický prvok zo skupiny kovov. Je to pevný prvok, a teda aj kov, najľahší zo všetkých. Na farmakologickej úrovni lítiové soli sa používajú na reguláciu nálady pri liečbe bipolárnej poruchy a iných podobných psychických problémov, ako napr schizoafektívna porucha mávať cyklická depresia.

Okrem iných účinkov lítium znižuje riziko samovrážd u ľudí s týmito poruchami. Hoci je lítium liekom voľby na liečbu bipolárnej poruchy, lítium je účinné len asi u tretiny postihnutých.

Okrem toho, keďže terapeutická dávka je veľmi blízka toxickej dávke, lítium nesie riziká a spôsobuje sekundárne symptómy a reakcie. relevantné nežiaduce udalosti, ako je emocionálne otupenie, prírastok hmotnosti, svalové chvenie, nevoľnosť alebo nástup diabetes insipidus; a hypotyreóza.

Lítium sa začalo používať ako psychotropná droga asi pred 60 rokmi. Áno OK jeho účinnosť pri liečbe symptómov bipolárnej poruchy (ako sme videli, v tretine prípadov) bola v tomto období široko preukázaná, až donedávna nebola známa príčina týchto účinkov, teda mechanizmus jej účinku.

• Súvisiaci článok: "Druhy psychoaktívnych drog: použitie a vedľajšie účinky"

Mechanizmus účinku lítia

Výskumný tím pod vedením Evana Snydera analyzovali mozgové bunky ľudí s bipolárnou poruchou, pričom rozlišovali medzi tými, ktorí dobre reagovali na lítium, a tými, ktorí nie. Konkrétne použili umelé kmeňové bunky na štúdium dráhy lítia po jeho zavedení do tela.

Snyder a jeho kolegovia zistili, že v prípadoch bipolárnej poruchy, ktoré profitujú z liečby lítiom, proteín CRMP2, ktorý reguluje centrálny nervový systém. Zdá sa, že aktivita CRMP2 je zmenená, pretože u týchto pacientov je oveľa nižšia ako u tých, ktorí adekvátne nereagujú na lítium.

Toto zistenie naznačuje, že existujú rôzne varianty bipolárnej poruchy, čo posilňuje teóriu dominantný, ktorý uvádza, že ide o polygénnu poruchu (to znamená, že nie je určená jedným gén).

Objav mechanizmu účinku lítia môže podporiť vývoj účinnejších liekov a s menším počtom vedľajších účinkov, pretože umožňuje zamerať výskumné úsilie na najdôležitejšie biologické procesy.

Štúdia Snyderovho tímu tiež naznačuje, že v každom prípade identifikujeme príčiny bipolárnej poruchy by sa malo považovať za určujúci aspekt pri výbere najvhodnejšej farmakologickej liečby pre osoba.