Liečba hraničnej poruchy osobnosti

Hraničná porucha je porucha osobnosti charakterizovaná emocionálnou dysreguláciou, impulzívnym alebo sebadeštruktívnym správaním a problémovými vzťahmi.. Táto porucha je zvyčajne spojená okrem iného so sériou rôznych emocionálnych, behaviorálnych, stravovacích a osobnostných porúch. Tieto komorbidity vyvolajú sériu symptómov, ktoré budú komplikovať rovnaké symptómy hraničnej poruchy.

Medzi najčastejšie komorbidity patria úzkostné poruchy ako generalizovaná úzkosť, obsedantnosť kompulzívna, panická alebo posttraumatická stresová porucha, ako aj poruchy nálady, ako je depresia, dystýmia, cyklotýmia a bipolarita. V rámci porúch príjmu potravy máme anorexiu a bulímiu. V oblasti porúch osobnosti sú paranoidní, závislí, narcistickí a antisociálni. Čo sa týka závislostí, zvyčajne sa viac prejavuje konzumácia alkoholu, drog, sexu a hier.

Pretože ide o veľmi zložitú a komplikovanú poruchu je dôležité, aby ľudia trpiaci BPD vyhľadali špecializovanú odbornú pomoc keďže si pre svoju komplexnosť zaslúži detailnejší a zároveň komplexnejší prístup. Pre všetky vyššie uvedené chcem začať prehlbovať túto tému oboznámením sa s konceptom.

• Odporúčame vám prečítať si: "Ako ovplyvňuje hraničná porucha osobnosti afektívne vzťahy?"

Čo je hraničná porucha osobnosti?

Ide o najčastejšiu poruchu osobnosti u ženského pohlavia a vyznačuje sa emočnou dysreguláciou, ťažkou nestabilitou a medziľudskými problémami. Táto neustála nerovnováha spôsobuje, že ľudia, ktorí trpia, páchajú sebapoškodzovanie a pokusy o samovraždu. Preto sa považuje za vysoko rizikový problém. Podľa DSM-5 sú príznaky:

• Impulzívnosť
• Afektívna nestabilita a reaktivita na náladu
• zmena identity
• Sebadeštruktívne, sebapoškodzujúce a samovražedné správanie
• Nestabilné a nefunkčné medziľudské vzťahy
• Strach zo skutočného alebo domnelého opustenia
• Pocit vákua
• Ťažkosti pri zvládaní hnevu
• paranoidné predstavy

Príčiny poruchy sú veľmi zložité, do hry vstupujú nielen genetické či dedičné faktory, ale skôr samotná fyziológia mozgu a prostredia, teda spôsob, akým prostredie ovplyvňuje nás.

Aké sú typy?

TLP je klasifikovaný takto:

1. Impulzívna hraničná osobnosť

Sú to ľudia, ktorí vyhľadávajú veľmi silné, riskantné, nepredvídateľné, náchylné, veľmi energické emócie a majú tendenciu sa rýchlo nudiť. Navyše, mať samovražedné myšlienky a sebapoškodzujúce správanie.

2. skľúčená hraničná osobnosť

Majú tendenciu byť spoluzávislí, hľadajú súhlas a prijatie kvôli svojmu pocitu menejcennosti a nedostatočnosti a nie sú veľmi asertívni, a preto majú sklony k depresiám.

3. hraničná petentská osobnosť

Sú pesimistickí, netrpezliví, predvídateľní, podráždení, kritickí, s malou toleranciou voči frustrácii, ktorá končí výbuchmi hnevu. Sú to depresívni, paranoidní ľudia a používajú pasívne agresívne správanie.

4. sebadeštruktívna hraničná osobnosť

Introvertná osobnosť, ktorá sa nemiluje, má strach z opustenia, spoluzávislá, depresívna, sebadeštruktívna a s vysokým sklonom k ​​samovražde.

Aké sú psychoterapeutické postupy?

BPD sa rieši rôznymi spôsobmi:

1. Kognitívno behaviorálna terapia

Cieľom tejto terapie je zmeniť iracionálne myšlienky a maladaptívne správanie spojené s poruchou.

2. dialektická behaviorálna terapia

Jeho cieľom je trénovať pacientov v regulácii ich emócií., adaptačné schopnosti zvládania každodenných životných udalostí a tým zlepšiť intrapersonálne a medziľudské vzťahy.

3. Terapia založená na všímavosti

Cieľom je pomôcť prepojiť myšlienky a emócie prostredníctvom reflexnej funkcie mysle. To vytvorí vhodnejšie správanie a lepšie medziľudské vzťahy.

4. schéma terapie

Inovatívny a integrovaný prístup k iným terapeutickým prístupom, ako sú kognitívne behaviorálne, Gestalt, teória pripútania a dynamické prvky, ktorý umožňuje komplexný prístup.. Schéma terapie má za cieľ identifikovať a prekonať kognitívne a behaviorálne vyhýbanie sa; a objaví pôvod skorých dysfunkčných schém a vplyv toho všetkého v jeho živote a nakoniec je vyškolený na rozvoj stratégií psychologický tak, že zdravý dospelý je ten, kto prevezme úlohu a postaví sa životu adaptívnym alebo adekvátnym spôsobom a zároveň lieči iné spôsoby adaptívny.

Aké sú komorbidity?

Podľa Gasullových štúdií sú najčastejšie komorbidity pri BPD:

• Úzkosť: BPD a generalizovaná úzkostná porucha, panika s agorafóbiou, sociálna fóbia. Je veľmi bežné, že tí, ktorí trpia BPD, prejavujú príznaky úzkosti akéhokoľvek druhu.

• OCD. Miera prevalencie, ktorá existuje pri poruchách osobnosti u pacientov s úzkostnými poruchami, je odvtedy vysoká že 35 % má PTSD, 47 % paniku s agorafóbiou a generalizovanou úzkosťou, 48 % má sociálnu fóbiu a 52 % OCD.

• ADHD. ADHD v detstve pozitívne ovplyvňuje výskyt klinických charakteristík BPD v ​​dospievaní a dospelosti.

• porucha užívania návykových látok. Pacienti s BPD majú tendenciu konzumovať alkohol a zneužívanie drog je v tomto type populácie častou a relatívne stabilnou praxou. Konzumáciu alkoholu možno považovať za pokus regulovať alebo vyhnúť sa negatívnym emóciám, ktorými títo pacienti trpia, teda ako maladaptívnu techniku ​​zvládania.

• disociatívna porucha identity. Disociatívna porucha identity je spojená s hraničnou poruchou osobnosti a naopak a ľudia s oboma poruchami majú zvýšenú komorbiditu a traumu.

• Antisociálna, narcistická, závislá porucha osobnosti. Táto antisociálna porucha a BPD sa prekrývajú v symptómoch a rizikových faktoroch, čo naznačuje, že by mohli odrážať rovnakú formu psychopatológie. Výskum neustále zistil vysokú mieru komorbidity medzi narcistickou hraničnou poruchou osobnosti v dôsledku typu väzby, ktorú mali v detstve. Podobne existujú štúdie, v ktorých existuje dôkaz o vzťahu medzi BPD a závislou poruchou osobnosti.

• psychotická porucha. Existujú štúdie, ktoré potvrdzujú psychózu, ktorá sa môže objaviť v BPD v ​​dôsledku stresu, ktorý títo pacienti prežívajú, symptómov Najčastejšími psychotikmi sú sluchové halucinácie, podobné tým, ktoré sa objavujú pri schizofrénii s negatívnym obsahom a kritika.

• Porucha spánku. BPD je spojená s rôznymi typmi porúch spánku, či už ide o kontinuitu spánku, poruchy spánku s pomalými vlnami a REM spánok.

• Depresívna porucha, dystýmia, cyklotýmia a bipolárna porucha. Dystymická porucha vzniká, keď má človek v porovnaní s pacientmi nízku náladu zdravé počas dlhšieho obdobia najmenej 2 rokov, ukázalo sa, že súvisí aj s TLP. Cyklotýmia je veľmi typická pre bipolárnu poruchu a úzko súvisí s BPD, čo zhoršuje situáciu pacienta.

• poruchy príjmu potravy. Táto porucha je veľmi častá u BPD impulzívnych a kontrolných typov.

• Asperger. Napriek tomu, že ide o rôzne problémy, majú niektoré spoločné črty, ako napríklad neschopnosť rozvíjať a udržiavať optimálne sociálne vzťahy.

závery

Dá sa povedať, že hraničná porucha je porucha osobnosti charakterizovaná impulzívnosťou, emočná nestabilita a maladaptívne správanie, ktoré poškodzuje ich vzťahy na osobnej a medziľudské. Na druhej strane, pokiaľ ide o komorbidity, hraničná porucha je spojená s poruchami ako sú: generalizovaná úzkosť, depresívne poruchy, ADHD, OCD, PTSD, ako aj poruchy spánku, kŕmenie; narcistické, paranoidné, antisociálne poruchy osobnosti; psychotické poruchy, látková závislosť atď. To neznamená, že každý s hraničnou poruchou má všetky poruchy. spomenuté, ale to bude závisieť od príčin a typu hraničnej poruchy, ktorú každý človek predstavuje. pacient.