Fokálna psychodynamická terapia: čo to je a ako sa používa

Existuje mnoho terapií, ktoré počnúc psychoanalýzou, ktorá je najbližšie k Sigmundovi Freudovi, vyskúšali riešiť rôznymi spôsobmi utrpenie pacientov a ako zlepšiť ich stav psychologický.

Medzi tieto prúdy, ktoré sú stále zahrnuté v psychoanalytickom prístupe, patrí fokálna psychodynamická terapia, charakterizovaný tým, že je krátkou terapeutickou alternatívou, ktorá sa zameriava na prioritné problémy pacienta.

Hoci jasne súvisí so zvyškom psychodynamických terapií, predstavuje aj niektoré nuansy, ktoré ju odlišujú od klasickejšej psychoanalýzy, čo jej dáva určité výhody a obmedzenia. Ďalej uvidíme, o čom táto zvláštna terapia je.

• Súvisiaci článok: "Druhy psychologických terapií"

Fokálna psychodynamická terapia: čo to je?

Fokálna psychodynamická terapia, nazývaná aj krátka psychodynamická terapia, je formou liečby, pri ktorej vizualizovať cieľ, nazývaný ohnisko, a pracovať na ňom zvyšok sedení, ktoré tvoria terapiu. Tým, že má veľmi špecifické ciele, je rozsah terapie obmedzený v ich riešení.

Táto psychoterapia Vyvinula ho skupina Michaela Balinta, Paul H. Orstein a Enid Balint. V nej sa využívajú techniky ako selektívne zabúdanie a selektívna pozornosť z hľadiska interpretácie pacientovho problému.

Týmto spôsobom a podľa autorov je možné dosiahnuť, aby mal pacient väčší prehľad o skutočnej príčine svojho utrpenia. Keď teda pacient pochopí pôvod svojho nepohodlia, je možné generovať trvalejšie terapeutické zmeny.

Terapia, ako sme už povedali, sa zameriava na riešenie jediného problému alebo konfliktu u pacienta, snažiac sa o jeho rýchle vyriešenie. Dalo by sa teda povedať, že táto psychoterapia zohľadňuje príslovie „kto veľa zakrýva, málo žmýka“, tzn. radšej sa sústredí na jeden problém a uistí sa, že ho vyrieši skôr, ako sa pokúsi zmeniť celý vnútorný svet osoba.

V rámci tejto terapie, ktorá je súčasťou psychoanalytického prúdu, zameranie sa chápe ako špecifický problém, na ktoré sa počas sedení sústredí úsilie a pozornosť pacienta aj terapeuta. Toto zameranie musí byť konkrétne, jednoznačné a jasne definované. Krátke terapie nemajú za cieľ prestavbu širokej osobnosti pacienta, ale riešenie jedného alebo obmedzeného súboru problémov, ktorým pacient trpí, v určitom časovom období stručný.

Vnútorný svet každého pacienta môže byť veľmi rozsiahly, a preto môže byť snaha vyriešiť všetko, čo je nefunkčné, náročná úloha. Liečba, ktorej cieľom je opraviť všetko, čo spôsobuje pacientovi nepohodlie, musí byť nevyhnutne dlhá. okrem toho zmeny sa budú diať pomaly, čo môže znamenať, že pacient nemá skutočné vnímanie zlepšenia a skončí tak, že liečbu ukončí, frustrovaný tým, že nevidí požadované zmeny.

V rovnakej línii, ako sa predtým vyjadrili autori, existuje mnoho ďalších, ktorí poukazujú pohodlie zamerania alebo centrovania terapeutickej práce na určitú oblasť, symptóm alebo problém pacienta, pričom mu počas liečby dáva najvyššiu prioritu. Preto sa tento typ terapie nazýva ohnisková.

Psychoterapeut má na začiatku terapie veľkú zodpovednosť za rozhodnutie, ktoré zameranie si vyžaduje najvyššiu prioritu, aby sa mu počas liečby náležite venovalo. Úlohou tandemu pacient – ​​terapeut je však prijať a vypracovať terapeutický plán, ktorým možno dosiahnuť pôvodne stanovený terapeutický cieľ.

trvanie a aplikácia

Ako už samotný názov napovedá, fokálna alebo krátka psychodynamická terapia má krátke trvanie. Aj keď medzi odborníkmi existujú rozdiely, najčastejšie je, že nepresiahnu 25 sedení, aj keď ideálne by bolo celkovo 14 sedení, v ktorých bude terapia prebiehať. Prvé sedenie by pozostávalo z rozhovoru s pacientom, od druhého po číslo 13 samotná liečba a číslo 14 záverečné sedenie. Tieto stretnutia sa budú konať raz týždenne.

Táto terapia je vysoko odporúčaná pre pacientov, ktorí trpia nejakým typom nepohodlia, ale ktorí správne fungujú aj sociálne a pracovne/akademicky a v živote všeobecný. Slúži na to, aby človek videl, čo ho viedlo k sérii symptómov, a spája ich s ich emocionalitou.

Takže táto terapia nemožno ho aplikovať na ťažké poruchy osobnosti alebo psychiatrické problémy. Dôvodom je v podstate to, že predmet fokálnej psychodynamickej terapie je veľmi obmedzený a krátky, čo nie je vhodné. na liečbu tohto typu porúch, pretože sa môžu stať chronickými a vyžadujú si veľmi hlboké a rozsiahle zmeny v tele osoba.

Aj keď existuje niekoľko štúdií, ktoré aplikovali túto terapiu pri poruchách príjmu potravy, ako je mentálna anorexia. Pomocou tejto terapie môžete vyriešiť problémy týkajúce sa vášho vzťahu k jedlu, najmä aspekty súvisiace s kontrolou kalórií.

Tiež, a najmä v súvislosti s jeho emocionalitou, V tejto krátkej terapii sa pracuje na aspektoch, ako sú ich pocity voči tomu, ako si myslia, že ich vidia ostatní., prežité detstvo a myšlienky pri pohľade na seba do zrkadla alebo obliekaní.

Požiadavky na prácu s ňou

Aby sa fokálna psychodynamická terapia uskutočňovala čo najefektívnejším spôsobom, je potrebné, aby pacient aj odborník spĺňali celý rad požiadaviek. V prípade, že nie je, bude potrebné zvážiť iné typy terapeutických možností alebo sa obrátiť na iného odborníka, ako je psychiater alebo rodinný lekár, keď vstúpia do hry.

V rámci charakteristík a požiadaviek, ktoré by mal pacient spĺňať, aby mohla byť aplikovaná terapia fokálnej psychodynamiky, je potrebné, aby mal dobré povedomie o psychopatológii, alebo trpel a problém. Musí tiež pochopiť, že má zodpovednosť a záväzok k vývoju tohto problému v kontexte terapie. To znamená, že to závisí od stupňa ich motivácie a túžby chcieť dosiahnuť vyriešenie problému.

Pacient musí mať primeranú kontrolu impulzov., očakávané vzhľadom na ich vek a úroveň vzdelania, ktoré nie je ani nadmerné, ani nedostatočné. Musíte mať tiež primeranú toleranciu voči frustrácii a prejavovať určitý stupeň úzkosti, ktorý je v rámci úrovní, ktoré nepreťažujú vaše správanie alebo duševné zdravie. V prípade, že je vaša úzkosť príliš vysoká, odporúča sa aplikovať dlhšiu terapiu, pričom stredobodom je viacero aspektov človeka, či už sú to skúsenosti alebo osobnostné črty.

Nakoniec, medzi najpohodlnejšie vlastnosti, ktoré musí mať pacient, aby mohol vykonávať túto terapiu, patrí mať primeranú intelektuálnu úroveň, okrem nepatologickej symbolizácie a abstrakcie kapacít. Je tiež žiaduce, aby ste mali sebaúctu, ktorá nie je ani príliš nízka, ani prehnaná.

Zo všetkých charakteristík, ktoré musí pacient vykazovať, možno pochopiť, že tento typ terapie sa odporúča pacientom s miernym nepohodlím. Napríklad pacient s tak závažnou poruchou, ako je schizofrénia alebo bipolárna porucha, by nebol vhodnými kandidátmi na podstúpenie tohto typu terapie. Okrem toho, že trpia poruchami, ktoré im spôsobujú vysoký stupeň nepohodlia, treba ich riešiť spolu s psychofarmakológiou.

Na druhej strane, aby sa terapia mohla vykonávať najvhodnejším spôsobom, Je samozrejme potrebné, aby mal terapeut sériu požiadaviek ktoré vám umožňujú vykonávať túto terapiu. Medzi nimi je pacient na dlhodobej psychoanalytickej terapii. Vďaka tomu bude terapeut schopný rásť ako profesionál, ktorý bude vedieť jasne odlíšiť svoje nepohodlie od nepohodlia pacientov a bude mať dobrý manažment protiprenosu.

Profil najvhodnejšieho pacienta pre túto terapiu je síce profilom niekoho, kto netrpí závažnou duševnou poruchou, neznamená to však, že ide o ľahko aplikovateľnú terapiu. Terapeut musí mať veľa klinických skúseností s predĺženými psychodynamickými liečbami, ktoré budú slúžiť ako predchádzajúci základ, aby mohol aplikovať ich stručnú verziu. Najprv sa odporúča, aby ste boli pod dohľadom iného odborníka s väčšími skúsenosťami.

Čo sa týka osobnejších postojov, odborník musí mať dobré podrobné pozorovanie, ako aj byť organizovaný a vedieť pripraviť dobrý terapeutický plán. Len pri podrobnom pozorovaní pacientovho nepohodlia bude možné zistiť, ktorý jeho aspekt by sa mal stať stredobodom terapie. Okrem toho musíte mať dobrú toleranciu voči frustrácii, pretože žiaľ, celý vnútorný svet pacienta nie je vždy možné opraviť.

Rozdiely medzi klasickou psychoanalýzou a fokálnou psychodynamickou terapiou

Hoci v rámci psychoanalytického prúdu, fokálna psychodynamická terapia sa líši od psychoanalýza klasickejšie z niekoľkých dôvodov. Nižšie vidíme hlavné rozdiely medzi oboma typmi terapií.

V rámci klasickej psychoanalýzy, najmä vo vzťahu k dlhodobým terapiám, je cieľom urobiť hlboké zmeny v osobnosti a stupni pohody človeka. Naproti tomu pri fokálnej psychodynamickej terapii, ktorej trvanie je krátke, je obmedzená na zmeny modifikovateľných aspektov v krátkodobom horizonte. termín, ktorý môže znamenať zlepšenie blahobytu osoby a ktorá ich môže vidieť krátko po začiatku liečbe.

tiež oba typy terapií sa líšia počtom týždenných sedení. Klasická psychoanalýza vyžaduje návštevu pohovky trikrát alebo štyrikrát týždenne, zatiaľ čo fokálna terapia to potrebuje iba raz.

Najklasickejšia psychoanalýza volí udržiavanie bezpečnej vzdialenosti od rodiny pacienta, aby sa predišlo možným prerušeniam počas celej terapie. Na druhej strane pri fokálnej psychodynamickej terapii sa snažíme o maximálny kontakt so sociálnym svetom pacienta, pokiaľ je to vhodné a uľahčuje to zlepšenie zdravotného stavu pacienta. osoba.

Bibliografické odkazy:

• Garcia-Arzeno, M. A. (1997). Krátka alebo cielená psychoanalytická psychoterapia. Kubánsky časopis o psychológii. 14(1), 121-126.
• Sanchez-Barranco, A. a Sánchez-Barranco, P. (2001) Stručná dynamická psychoterapia: Klinický a koncepčný prístup. Časopis Španielskej asociácie neuropsychiatrie. 21(78). 1013-1031.