Sociálna fóbia: z čoho pozostáva a na ktorých ľudí ovplyvňuje?

Počuli ste už o sociálnej fóbii? Poznáte niekoho, kto tým trpí, alebo by sa mohlo stať, že to máte sami?

Sociálna fóbia je typ úzkostnej poruchy, pri ktorých osoba cíti v určitých sociálnych situáciách (alebo vo väčšine z nich) vysoký stupeň úzkosti alebo strachu.

V tomto článku vysvetľujeme základné charakteristiky sociálnej fóbie, okrem toho, aké sú jej typické príznaky, jej príčiny a možné spôsoby liečby.

• Odporúčaný článok: „Antropofóbia (strach z ľudí): z čoho pozostáva?“

Sociálna fóbia: z čoho sa skladá?

Sociálna fóbia je úzkostná porucha, ktorá je klasifikovaná ako taká v DSM-5 (Diagnostický manuál duševných porúch). DSM-5 to konkrétne nazýva „sociálna úzkostná porucha“. Jeho hlavnou charakteristikou je iracionálny, intenzívny a neprimeraný strach zo sociálnych situácií, od interakcie s ľuďmi po rozhovory na verejnosti alebo spoznávanie nových ľudí.

V predošlom vydaní DSM-IV-TR sa objavili tri typy fóbií: agorafóbia, špecifická fóbia (fóbia z konkrétneho objektu alebo situácie) a sociálna fóbia. Tieto tri typy fóbie sa vyznačujú skutočnosťou, že zahŕňajú intenzívne reakcie strachu sprevádzané vyhýbaním sa vyvolanými určitými objekty alebo situácie, ktoré môžu byť skutočné alebo predpokladané (v prípade sociálnej fóbie sú fóbickým alebo obávaným stimulom situácie sociálne).

Na druhej strane tieto situácie objektívne neoprávňujú uvedené reakcie na strach alebo úzkosť. Na záver poznamenajte, že nie je potrebné, aby nastalo vyššie uvedené vyhýbanie sa, ak je obávaná situácia prekonaná s veľkou úzkosťou alebo nepohodou.

V sociálnej fóbii, rovnako ako v iných druhoch fóbie, osoba si nie je vedomá, že jej strach a vyhýbanie sa mu sú prehnané alebo iracionálne; Toto kritérium sa však nevyžaduje u detí. To znamená, že u detí nie je toto kritérium potrebné na stanovenie príslušnej diagnózy.

Obávané situácie

Obávané situácie v sociálnej fóbii môžu byť dvoch typov: medziľudské situácie alebo situácie verejného vystupovania.

Ako konkrétne príklady medziľudských situácií nájdeme: telefonovanie s niekým, rozhovor s cudzincami, porozprávajte sa s autoritami (napríklad s policajtom), stretnite sa s niekým, zúčastnite sa večierku, usporiadajte a rozhovor ...

Na druhej strane, Čo sa týka príkladov situácií verejnej akcie, nájdeme: hovorenie na verejnosti, písanie, zatiaľ čo nás pozorujú, použitie verejných toaliet, nakupovanie v rušnom obchode, podávanie správ na stretnutí, tanec alebo spev pred ostatnými, jedenie alebo pitie na verejnosti atď.

V sociálnej fóbii sa úzkosť môže prejaviť pred prvými situáciami, pred druhou alebo oboma.

Všeobecné charakteristiky

V súvislosti so sociálnou fóbiou by ste mali vedieť niekoľko zaujímavých faktov:

• Našli sme dva typy sociálnej fóbie: obmedzenú (strach z reči na verejnosti) a všeobecnú (strach zo sociálnych situácií všeobecne).
• Väčšina ľudí so sociálnou fóbiou má opísaný typ.
• Podľa DSM-5 ním trpí 3 až 13% populácie.
• Častý je jeho výskyt spolu s inými špecifickými fóbiami a spolu s agorafóbiou.
• Je to spojené s nízkou sebaúctou a tendenciou obávať sa kritiky.

Príčiny

Príčiny sociálnej fóbie môžu byť veľmi rôznorodé. Môže to spôsobiť traumatická udalosť spojená s ľuďmi alebo s ľuďmi na verejnosti, napríklad „tvorba smiešny “(alebo smiešny) na verejnej výstave, pri interakcii s určitými ľuďmi, na večierku, atď.

Na druhej strane mať veľmi introvertnú osobnosť (byť „prehnane“ plachým) môže byť tiež základom sociálnej fóbie.

Pokiaľ ide o biologické hypotézy, nájdeme štúdie, ktoré hovoria o rôznych zmenách úzkostných porúch. Príklady sú: zmeny kyseliny gama-amino-maslovej (GABA), nadmerná aktivita locus coeruleus (ktorá zvyšuje noradrenalín, a teda úzkosť), precitlivenosť na serotonergné receptory, atď. Žiadna z týchto hypotéz však nie je určujúca (to znamená, že žiadna z nich nebola stopercentne dokázaná).

Na druhej strane existuje dohoda, ktorá určitá zraniteľnosť pri vývoji úzkostnej poruchy sa pravdepodobne dedí všeobecne (a ani nie tak konkrétna úzkostná porucha). Táto individuálna zraniteľnosť, prejavovaná niektorými ľuďmi, sa pridala k traumatizujúcej udalosti súvisiace s negatívnym hodnotením ostatnými, môže viesť k poruche fóbie Sociálne.

Príznaky

Aj keď sme už v súhrne videli, aké sú príznaky sociálnej fóbie, každú z nich vysvetlíme nižšie.

1. Intenzívny strach alebo úzkosť

Hlavným príznakom sociálnej fóbie je intenzívny strach alebo úzkosť zo sociálnych situácií, ktoré môžu znamenať hodnotenie alebo úsudok o sebe samom, inými. Spravidla je to viac ako strach, strach, ktorý sa môže zmeniť na úzkosť.

2. Vyhýbanie sa

Rovnako ako vo všetkých fóbiách, v tomto prípade k sociálnym situáciám nedochádza. Príklady sociálnych situácií sú: začatie rozhovoru s niekým, prezentácia práce na verejnosti, verejné vystupovanie, socializácia s novými ľuďmi, nadväzovanie priateľstiev atď.

Môže sa však tiež stať, že namiesto vyhýbania sa situácii je to vydržané, ale s veľkým nepohodlím (alebo úzkosťou).

3. Zlá sociálna poprava

Ďalším príznakom sociálnej fóbie je slabá sociálna výkonnosť. osobou, ktorá to trpí. Teda ich sociálne zručnosti sú zvyčajne dosť nedostatočné, aj keď nie vo všetkých prípadoch.

4. Zhoršenie alebo nepohodlie

Vyššie uvedené príznaky spôsobujú významné zhoršenie alebo nepríjemné pocity v živote jednotlivca. Toto zhoršenie alebo nepohodlie je v skutočnosti to, čo rozhoduje o existencii alebo neexistencii psychologickej poruchy, v tomto prípade sociálnej fóbie.

5. Psychofyziologické príznaky

Okrem vyššie uvedených príznakov Môžu sa objaviť fyziologické príznaky ako tachykardia, potenie, napätie, migréna, návaly horúčavy, tlak na hrudník, sucho v ústach atď., vzhľadom na možnosť vystavenia sa fobickej situácii.

Liečba

Psychologická liečba voľby liečby sociálnej fóbie je liečba expozície (V skutočnosti je to ten, ktorý preukázal najvyšší stupeň účinnosti). To spočíva v zásade v postupnom vystavovaní pacienta sociálnym situáciám.

Medzi ďalšie možné spôsoby liečby sociálnej fóbie patria: kognitívna behaviorálna terapia (často kombinovaná s antidepresívami) a školenie sociálnych zručností (posledné sa používa hlavne u pacientov s deficitom sociálnych zručností). Všetky tieto liečby sú o niečo menej účinné ako liečenie expozíciou, aj keď sú tiež užitočné a široko používané.

Nakoniec, ďalšou možnosťou, ktorú máme, je farmakoterapia, ktorá zahŕňa použitie antidepresív a anxiolytík (logicky je to liečba, ktorá použije psychiater alebo praktický lekár, nie psychológ), hoci takáto liečba je pre sociálnu fóbiu najmenej účinná až do okamih.

Ošetrenia podľa typu sociálnej fóbie

Všeobecne sme diskutovali o liečbe použitej v prípadoch sociálnej fóbie. Avšak Stále môžeme určiť viac, pretože v závislosti od typu sociálnej fóbie, ktorú pacient predstavuje, sa najviac odporúča jedna alebo druhá liečba.

Všeobecne existujú dva typy sociálnej fóbie: ohraničené (pri ktorých pacient cíti len úzkosť zo skutočnosti, že hovorí alebo pôsobenie na verejnosti) a generalizované (v ktorých sa pacient bojí väčšiny sociálnych situácií, ktoré sa vyskytujú mimo rodinného kontextu).

V prípade obmedzenej sociálnej fóbie sa používa expozičná terapia; Na druhej strane sa pri generalizovanej sociálnej fóbii zvyčajne používa kombinovaná terapia, ktorá zahŕňa: expozíciu, kognitívnu reštrukturalizáciu a tréning sociálnych zručností.

Bibliografické odkazy

• Americká psychiatrická asociácia -APA- (2014). DSM-5. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Madrid: Panamericana.

• Americká psychiatrická asociácia (APA). (2002). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.

• Belloch, A., Sandín, B. a Ramos, F. (2010). Príručka psychopatológie. Zväzok I a II. Madrid: McGraw-Hill.

• Pérez, M., Fernández, J.R., Fernández, C. a kamarát I. (2010). Sprievodca účinnou psychologickou liečbou I a II:. Madrid: Pyramída.