Úzkostný záchvat: príčiny, príznaky a liečba

Záchvat úzkosti (tiež sa nazýva záchvat úzkosti alebo záchvat paniky), zvyčajne nastáva bez zjavného spúšťača. Môže to byť kvôli nahromadenému stresu, prekonaným predchádzajúcim útokom atď. Ak sú tieto útoky opakované a nepredvídateľné, hovoríme o panickej poruche.

V tomto článku sa však zameriame na samotný záchvat úzkosti. Vysvetlíme, z čoho pozostáva, a hovoríme o jej príčinách, príznakoch a liečbe.

• Môže vás zaujímať: „5 typov úzkosti (čo ich spôsobuje a príznaky)“

Úzkostný záchvat: z čoho sa skladá?

Pri záchvate úzkosti subjekt sa cíti ohromený, s pocitom dýchavičnosti, v napätí, s rýchlym dýchaním, na pokraji straty kontroly, závraty... (príznaky sa môžu u jednotlivých osôb líšiť), ale zásadné je, že je veľmi ťažké kontrolu a že akonáhle sa objaví, je najlepšie ju nechať prejsť (áno, pomôcť človeku dýchať, sedieť na odľahlom mieste, atď.).

Technicky a podľa DSM-5 je teda záchvat úzkosti náhlym prejavom strachu a / alebo intenzívneho nepohodlia. Tento strach alebo nepohodlie dosiahnu svoj maximálny prejav v priebehu niekoľkých minút; V týchto minútach sa objaví rad charakteristických príznakov, ktoré uvidíme o niečo neskôr. Medzi tieto príznaky patrí: búšenie srdca, strach zo smrti, zimnica, nevoľnosť, pocit dusenia, chvenie alebo trasenie atď.

Na druhej strane, pri záchvate paniky môže dôjsť k náhlemu prejavu príznakov zo stavu úzkosti alebo pokoja. DSM navyše výslovne uvádza, že záchvat paniky, aj keď sa zvyčajne objavuje so strachom a / alebo úzkosťou, tieto dva prípady nie sú základnými požiadavkami. Ide o „nebojácne záchvaty paniky“.

Mať viac ako jeden záchvat úzkosti v priebehu času (to znamená, že sa objavia záchvaty úzkosti alebo paniky neočakávané a opakujúce sa), umožňuje diagnostikovať panickú poruchu (DSM-5), ak je iná kritériá.

• Odporúčaný článok: „16 najčastejších psychologických porúch u žien“

Príčiny

Príčiny záchvatov paniky môžu byť veľmi rozmanité. V tejto súvislosti existujú rôzne vysvetľujúce teórie.

1. Genetické modely

Genetické modely úzkosti navrhuje, aby u niektorých ľudí existovala určitá predispozícia trpieť úzkostnou poruchou; konkrétne sa hovorí, že dedíme zraniteľnosť pri vývoji úzkostnej poruchy všeobecne (to znamená, že nejde o to, že by sme dedili samotnú poruchu).

K tomu môže dôjsť pri záchvatoch paniky (nezabudnite, že záchvaty paniky v DSM-5 prestávajú predstavovať konkrétnu poruchu, aby sa stali špecifikátormi iných porúch).

2. Neurobiologické modely

Neurobiologické modely úzkosti navrhujú existenciu zmien v niektorých mozgových látkach, ako je GABA (kyselina gama-amino-maslová) ako pôvodca niektorých úzkostných porúch.

3. Neuroendokrinné modely

Tieto modely naznačujú, že stresové a úzkostné stavy zahŕňajú vyššiu sekréciu niektorých látok., ako napríklad: tyroxín, kortizol a katecholamíny. Dochádza tak k nadmernej sekrécii kortizolu.

4. Učebné modely

Existujú aj teórie učenia, ktoré označujú klasické a operatívne kondičné procesy ako pôvod niektorých úzkostných porúch vrátane záchvatov úzkosti.

To znamená, že vďaka určitým traumatizujúcim zážitkom sa napríklad u nás môže vyvinúť úzkostná porucha. Ak napríklad utrpíme záchvat úzkosti, strach z opätovného utrpenia sa môže skončiť vyvolanie ďalšieho úzkostného záchvatu alebo úzkostnej poruchy (ako je agorafóbia alebo panická porucha).

Príznaky

Videli sme, čo je záchvat úzkosti a aké sú jeho možné príčiny, ale, ake mas priznaky?

DSM-5 objasňuje, že príznaky, ktoré sa objavia pri záchvate paniky (ktoré musia byť 4 alebo viac), sú niektoré z nasledujúcich:

• Palpitácie, búšenie srdca alebo rýchla srdcová frekvencia.
• Potenie
• Trasenie alebo trasenie.
• Pocit dýchavičnosti alebo dusenia.
• Pocit dusenia
• Bolesť alebo nepríjemné pocity v hrudníku.
• Nevoľnosť alebo nepríjemné pocity v bruchu.
• Pocit závratu, nestability, točenie hlavy alebo mdloby.
• Zimnica alebo pocit horúčavy
• Parestézie (necitlivosť alebo pocit mravčenia).
• Derealizácia (pocit nereálnosti) alebo odosobnenie (odlúčenie od seba).
• Strach zo straty kontroly alebo zo „šialenstva“.
• Bojí sa zomrieť

Liečby

Najkompletnejšou liečbou (a považovanou za voľbu) na liečbu záchvatov paniky je kognitívno-behaviorálna viaczložková liečba. Aj keď je možné použiť aj iné psychologické orientácie (napríklad psychoanalýzu), vysvetlíme tento model, pretože je najefektívnejší a najpoužívanejší.

Tento typ liečby obsahuje rôzne terapeutické prvky, ktoré vysvetlíme zhrnutým spôsobom nižšie (aby sme to aplikovali, ale, vždy, keď nemáte skúsenosti, bude vždy potrebné byť riadne vyškolený v príslušnej liečbe a pod klinickým dohľadom adekvátne). Tieto prvky sú nasledujúce.

1. Psychoedukácia

Psychoedukácia znamená „vzdelávanie pacienta v jeho poruche a v adaptácii“. Spočíva v tom, aby sa pacient naučil identifikovať prejavy možného záchvatu paniky a vysvetlil sa základ týchto prejavov. Vysvetľuje tiež, aký bude liečebný plán.

2. Interoceptívna expozícia

Znamená to, že pacient môže prežívať pocity záchvatu paniky (alebo podobné pocity) kontrolovane a provokovane; pacient by sa mal skôr sústrediť na tieto vnemy, ako by sa im mal vyhnúť.

3. Kognitívna reštrukturalizácia

Kognitívna reštrukturalizácia, kľúčová technika v kognitívno-behaviorálnej psychoterapii, spočíva vo výučbe pacient identifikovať a otestovať svoje katastrofické interpretácie telesných pocitov, ktoré experiment. To znamená, že pacient sa musí naučiť tieto pocity spojené s panickým záchvatom „relativizovať“.

4. Kontrolované dýchanie

Riadené dýchanie je ďalším z terapeutických prvkov na zvládnutie záchvatu úzkosti (alebo strachu z jeho utrpenia). Pozostáva z pomalého a pravidelného dýchania s bránicou, prostredníctvom krátkych inšpirácií a dlhých výdychov.

Pri každom nádychu by sa mala urobiť krátka pauza. Okrem toho je dôležité, aby sa to robilo (dýchanie) nosom, a nie ústami (odporúča sa to medzi 8 až 12-krát za minútu).

5. Aplikovaná relaxácia

Nakoniec je posledným prvkom kognitívno-behaviorálnej viaczložkovej liečby úzkostného záchvatu relaxácia. Spočíva v postupnej svalovej relaxácii (konkrétny program) a jej aplikácii v situáciách kde pacient cíti, že „môže“ prekonať záchvat úzkosti (nazýva sa to „prax naživo“). Toto sa uskutoční hierarchicky.

Komentáre k liečbe

Aj keď sme v tomto článku diskutovali o liečbe voľby pri liečbe záchvatov úzkosti, zjavne nie je jediná. Môžete sa napríklad uchýliť aj k psychofarmakológii (Spravidla sa používajú antioxidanty a antidepresíva), aj keď sa vždy odporúča doplnková a / alebo podporná psychologická terapia, aby vykonané zmeny boli dôkladné a trvalé.

Na druhej strane bude v týchto prípadoch nevyhnutná technika expozície (to znamená, že pacient je vystavený situáciám, ktoré môžu byť) vyvolať úzkosť alebo to môže vyvolať záchvat úzkosti, aj keď to nie je ľahké, pretože zvyčajne neexistuje žiadny konkrétny spúšťač), spolu s relaxačnými a dýchacími technikami, ktoré umožňujú pacientovi získať vedomie a kontrolu nad svojím telom a svojimi pocitmi telesne

Bibliografické odkazy

• Americká psychiatrická asociácia -APA- (2014). DSM-5. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Madrid: Panamericana.
• Belloch, A.; Sandín, B. A Ramos, F. (2010). Príručka psychopatológie. Zväzok I a II. Madrid: McGraw-Hill.
• Kôň (2002). Príručka kognitívno-behaviorálnej liečby psychologických porúch. Zv. 1 a 2. Madrid. XXI storočia