Münchhausenov syndróm: príčiny, príznaky a liečba

The Barón z Münchhausenu, nemecký barón, ktorý slúžil Antonio Ulrico II a neskôr narukoval do ruskej armády, prepožičiava tomuto znepokojivému syndrómu meno, pretože barón po návrate do svojho rodiska rozprával nepravdepodobné a vymyslené príbehy o svojich dobrodružstvách mimo domova, vrátane jazdy na delovej gule a chodenia k Mesiac.

Jeden z prvých prípadov Münchhausenov syndróm, ktorý si získal popularitu pre svoje vystúpenie v seriáli House ale to je koniec koncov totálne skutočný jav.

Čo je Münchhausenov syndróm?

Východ faktická porucha spočíva v neustálej a zámernej simulácii chorôb, zvyčajne veľmi presvedčivej a efektnej. Za týmto účelom si pacient môže sám ublížiť, prehltnúť toxické látky a dokonca si sám môže vpichnúť aj baktérie ako napr Escherichia coli. Dotknutá osoba je motivovaná prevziať úlohu chorého človeka a cítiť sa o neho postarané a postarané o neho.

Východ porucha kovu zvyčajne začína v počiatočných štádiách dospelosti, je častejšia u mužov, najmä u ľudí pracujúcich v prostredí služby, z ktorých mnohí majú znalosti a schopnosť prístupu k materiálom, ktoré uľahčujú reprodukciu súboru syndrómom.

Príznaky Münchhausenovho syndrómu

Príznaky sú obmedzené vedomosťou alebo fantáziou pacienta. Aj keď sú veľmi rozmanité, najbežnejšie sú alergické reakcie, dýchacie ťažkosti, záchvaty, hnačky, horúčka, mdloby, zvracanie a dokonca aj poruchy vodnej energie. Ľudia s týmto syndrómom navyše často potrebujú veľké dávky liekov proti bolesti a omamných látok.

Pacienti s Münchhausenovým syndrómom často navštevujú rôzne nemocnice, kde sa sťažujú na rovnaké ochorenia, aké opísali v predchádzajúcej nemocnici, ktorú navštevovali; Okrem toho ich lekárske znalosti a presnosť znázornenia ich príznakov znamenajú, že lekári musia opakovane vykonávať rôzne testy a diagnostické metódy. Nikdy sa nebránia žiadnemu testu bez ohľadu na to, aký bolestivý môže byť a mať špeciálne podanie v čase hospitalizácie v zdravotnom stredisku.

Táto porucha môže mať rôznu intenzitu v závislosti od postihnutej osoby. Napríklad na Kube boli popísané vážne prípady, keď bol pacient naočkovaný vírusom HIV.

Základné vlastnosti a signály

Pacienta v Münchhausene možno opísať v nasledujúcich bodoch:

• Neustále hľadanie chorých rolí.
• Sebapoškodzovanie a samopodávanie liekov na vyvolanie príznakov, ktoré môžu vyzerať ako dôveryhodné.
• Veľmi opakovaná dochádzka do nemocníc.
• Agresívne správanie, keď je obviňovaný zo simulovania príznakov alebo keď lekár odmietne vykonať akékoľvek testy (aj keď je to zbytočné).
• Vysoká znalosť lekárskych pojmov.

Diagnóza

Diagnóza pacienta z Münchhausenu je založené na eliminácii ďalších psychiatrických syndrómov, akonáhle sa zistí, že pacient má poruchu tejto povahy.

Lekárski špecialisti musia na jednej strane vylúčiť ďalšie patológie s veľmi podobnými vlastnosťami, ako napr somatizácia, kde existujú fyzické príznaky bez choroby, ktorá ich vysvetľuje. Hlavný rozdiel medzi somatizačnou poruchou a Münchhausenovým syndrómom je v tom, že v prípade prvej existuje skutočná fyzická symptomatológia, aj keď neznámeho pôvodu.

Na druhej strane hypochondrický pacient preháňa niektoré príznaky, ktoré si myslí, že má, keď je v Münchhausen, pacient si napriek neustálym sťažnostiam uvedomuje, že má všetky príznaky simulované. Musíme ju tiež odlíšiť od klasických prípadov hystérie, pri ktorých je produkcia aj motivácia príznakov v bezvedomí.

Diagnostické kritériá

Normálne, akonáhle sú vylúčené ďalšie choroby, diagnostické kritériá sú tieto:

1. Dramatický klinický obraz, ktorý popisuje veľkolepé choroby.

2. Túžba po testoch, zásahoch, skúškach… Aj keď sa im hovorí, že sú nepotrebné.

3. Pozadie mnohých hospitalizácií.

4. Dôkazy o samoliečbe alebo sebapoškodzovaní ako: rezy, jazvy, modriny ...

5. Je často považovaný za zlého pacienta pretože nespolupracuje pri liečbe a posudzuje lekárske rozhodnutia.

Liečba syndrómu

Táto fáza je obzvlášť ťažká, pretože človek s Münchhausenovým syndrómom akonáhle sa cíti nekrytý, má tendenciu byť agresívny. Potom zmizne z kliniky a odíde na inú, kde opäť vysvetľuje svoje príznaky.

Pri liečbe pacientov s týmto syndrómom existujú dve alternatívy:

Priama konfrontácia

Jednou z možností, v ktorej hlavným problémom je, že pacient, ako sme už povedali, opustí nemocnice ísť do iného alebo podstúpiť psychiatrickú liečbu, ktorá prestane nasledovať a ktorú Aby som sa vrátil k.

Nepriama konfrontácia

V rámci tejto stratégie je pacient liečený psychiatricky, ale bez toho, aby o tom vedel. Cieľom je, aby sa pacienti namiesto simulácie symptómov naučili hľadať pozornosť ostatných iným spôsobom. Okrem toho sa musia naučiť lepšie zvládať stresové situácie a ignorovať myšlienky, ktoré ich nútia hľadať si úlohu chorého človeka a hospitalizáciu, to všetko za pomoci psychológov a psychiatri.

Do konca odborníci by mali prispieť k zlepšeniu sebavedomia týchto ľudía pôsobiť proti fóbickému, neistému a závislému správaniu.