Rozdiely v duševných poruchách medzi Západom a Japonskom

Rozdiely vo vyjadrení psychopatológie medzi Japonskom a Západom majú veľkú kultúrnu zložku, a to zahŕňa rôzne prejavy patológií podľa regiónu, pohlavia a environmentálnych tlakov. Filozofické rozdiely medzi Západom a Japonskom sú hmatateľné v rodinných a medziľudských vzťahoch a vo vývoji seba samého.

Je však možné pozorovať prístup patológií z jedného regiónu do druhého, vzhľadom na súčasný sociálno-ekonomický kontext odvodený z globalizácia.

Psychologické poruchy: rozdiely a podobnosti medzi Západom a Japonskom

Jasným príkladom môže byť šírenie tohto javu Hikikomori na západe. Tento jav, ktorý sa pôvodne pozoroval v Japonsku, si razí cestu na Západ a jeho počet stále rastie. The Piagetovské teórie o evolučnom vývoji ukazujú podobné vzorce dozrievania v rôznych kultúrach, ale v prípade psychopatológií možno pozorovať, ako sa v dospievaní a detstve začínajú objavovať prvé príznaky.

Vysoká miera maladaptívne osobnostné vzorce nájdený v tomto sektore populácie, je predmetom záujmu z dôvodu relevantnosti detstva a dospievania ako vývojové obdobie, v ktorom sa môže vyskytnúť široká škála psychopatologických porúch a symptómov (Fonseca, 2013).

Ako vnímame psychopatológie podľa nášho kultúrneho kontextu?

Prejav psychopatológií vidíme odlišne podľa Západu a Japonska. Napríklad, obrazy klasicky kvalifikované ako hystéria sú v prudkom poklese západnej kultúry. Tento typ reakcie sa začal považovať za prejav slabosti a nedostatku sebakontroly a bolo by s ním zaobchádzané sociálne a čoraz menej tolerovaným spôsobom vyjadrovania emócií. Niečo veľmi odlišné od toho, čo sa stalo napríklad vo viktoriánskej dobe, v ktorej boli mdloby známkou citlivosti a jemnosti (Pérez, 2004).

Z nasledujúcich je možné vyvodiť záver, že v závislosti na historickom okamihu a vzoroch správanie považované za prijateľné, formovať prejav psychopatológií a intra- a medziľudský. Ak porovnáme epidemiologické štúdie vykonané na vojakoch v 1. a 2. svetovej vojne, môžeme pozorovať takmer zmiznutie konverzačných a hysterických obrázkov, ktoré sa nahrádzajú väčšinou tým obrázky úzkosti Y. somatizácia. Toto sa objavuje bez ohľadu na sociálnu triedu alebo intelektuálnu úroveň vojenských hodností, čo naznačuje, že kultúrny faktor by prevládal nad intelektuálnou úrovňou pri určovaní formy vyjadrenia utrpenia (Pérez, 2004).

Hikikomori, narodený v Japonsku a expandujúci do celého sveta

V prípade javu zvaného Hikikomori, ktorého doslovný význam je „stiahnuť sa alebo byť obmedzený“, je možné pozorovať, ako je to v súčasnosti o klasifikovať ako poruchu v príručke DSM-V, ale kvôli jej zložitosti, komorbidite, diferenciálnej diagnostike a zlej špecifikácii diagnostické, Zatiaľ neexistuje ako psychologická porucha, ale ako jav, ktorý nadobúda vlastnosti rôznych porúch (Teo, 2010).

Ako príklad toho slúži nedávna trojmesačná štúdia, ktorá viedla psychiatrov Japonské deti majú vyšetriť 463 prípadov mladých ľudí do 21 rokov so známkami hovoru Hikikomori. Podľa kritérií manuálu DSM-IV-TR je 6 najviac zistených diagnóz: pervazívna vývojová porucha (31%), generalizovaná úzkostná porucha (10%), dystýmia (10%), porucha prispôsobenia (9%), obsesívno kompulzívna porucha (9%) a schizofrénia (9%) (Watabe et al, 2008), citovaný Teo (2010).

Diferenciálna diagnostika Hikikomori je veľmi široká, nájdeme psychotické poruchy ako schizofrénia, úzkostné poruchy ako napr. posttraumatický stres, veľká depresívna porucha alebo iné poruchy nálady a Schizoidná porucha osobnosti alebo vyhýbajúca sa porucha osobnosti, okrem iných (Teo, 2010). Stále neexistuje konsenzus o kategorizácii fenoménu Hikikomori, do ktorého by bolo možné zaradiť poruchu príručka DSM-V, ktorá sa podľa článku považuje za syndróm zakorenený v kultúre (Teo, 2010). V japonskej spoločnosti je termín Hikikomori spoločensky akceptovanejší, pretože sa zdráhajú používať psychiatrické štítky (Jorm et al, 2005), citovaný Teom (2010). Záverom z toho vyvodeným v článku by mohlo byť, že pojem Hikikomori je menej stigmatizujúci ako iné označenia psychologických porúch.

Globalizácia, hospodárska kríza a duševné choroby

Aby sme porozumeli fenoménu zakorenenému v type kultúry, musí sa študovať sociálno-ekonomický a historický rámec regiónu. Kontext globalizácie a globálna hospodárska kríza odhaľuje kolaps trhu práce pre mladých ľudí, ktorý v spoločnostiach s hlbšie a prísnejšie korene, núti mladých ľudí hľadať nové spôsoby riadenia prechodov, aj keď sú v systéme tuhý. Za týchto okolností existujú anomálne vzorce reakcie na situácie, keď to tradícia neposkytuje metódy alebo stopy adaptácie, čím sa znižujú šance na zníženie rozvoja patológií (Furlong, 2008).

Čo sa týka vyššie uvedeného o vývoji patológií v detstve a dospievaní, vidíme v japonskej spoločnosti, ako veľmi ovplyvňujú vzťahy rodičov. Rodičovské štýly, ktoré nepodporujú komunikáciu emócií, nadmernú ochranu (Vertue, 2003) alebo agresívne štýly (Genuis, 1994; Scher, 2000) citovaný Furlongom (2008) súvisia s úzkostnými poruchami. Spúšťačom môže byť rozvoj osobnosti v prostredí s rizikovými faktormi Fenomén Hikikomori, aj keď sa priama príčinná súvislosť nepreukázala z dôvodu zložitosti fenomén.

Psychoterapia a kultúrne rozdiely

Za účelom uplatnenia a psychoterapia aby bola účinná pre pacientov z rôznych kultúr, je nevyhnutná kultúrna kompetencia v dvoch dimenziách: všeobecná a špecifická. Všeobecná kompetencia zahŕňa vedomosti a zručnosti potrebné na kvalifikované vykonávanie práce v rámci medzikultúrneho stretnutia, zatiaľ čo všeobecná kompetencia Špecifická kompetencia sa vzťahuje na vedomosti a techniky potrebné na precvičovanie pacientov z konkrétneho kultúrneho prostredia (Lo & Fung, 2003), citované Wen-Shingom (2004).

Vzťah pacient - terapeut

Pokiaľ ide o vzťah medzi pacientom a terapeutom, je potrebné mať na pamäti, že každá kultúra má inú koncepciu vzťahov hierarchické, vrátane terapeuta pacienta, a konať podľa vytvoreného konceptu kultúry pôvodu pacienta (Wen-Shing, 2004). Toto je veľmi dôležité pre vytvorenie ovzdušia dôvery voči terapeutovi, inak by nastali situácie, v ktorých komunikácia by neprišla efektívne a vnímanie terapeutovej úcty k pacientovi by zostalo v interdikt. The prevod Y. proti prevodu Malo by sa to zistiť čo najskôr, ale ak sa psychoterapia nepodáva spôsobom, ktorý je v súlade s kultúrou príjemcu, nebude účinná alebo by mohla byť komplikovaná (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), citovaný Wen-Shingom (2004).

Terapeutické prístupy

Dôležitým bodom je tiež zameranie medzi poznaním alebo skúsenosťou, na západe dedičstvo „log“ a Zjavuje sa sokratovská filozofia a kladie sa väčší dôraz na prežívanie okamihu aj bez porozumenia úrovni. poznávacie. Vo východných kultúrach sa uplatňuje kognitívny a racionálny prístup k pochopeniu podstaty, ktorá spôsobuje problémy, a spôsobu, ako s nimi zaobchádzať. Príkladom ázijskej terapie je „Morita Therapy“, ktorá sa pôvodne volala „New Life Experience Therapy“. Unikátny v Japonsku, pre pacientov s neurotické poruchy, spočíva v tom, že ste ako prvá fáza terapie ležali 1 alebo 2 týždne v posteli a potom začnete znovu prežívať život bez obsedantných alebo neurotických obáv (Wen-Shing, 2004). Cieľ ázijských terapií sa zameriava na zážitkové a kognitívne skúsenosti, ako v meditácia.

Veľmi dôležitým aspektom, ktorý je potrebné zohľadniť pri výbere terapie, je koncept ja Y. ego v celom svojom spektre v závislosti od kultúry (Wen-Shing, 2004), pretože okrem kultúry, socioekonomickej situácie, práce, zmena, vplyvy pri vytváraní sebaponímania, ako je uvedené vyššie, okrem komunikácie s ostatnými o emóciách a príznakoch psychologické. Príklad vytvorenia seba a ega sa môže vyskytnúť vo vzťahoch s nadriadenými alebo členmi rodiny, stojí za zmienku, že pasívne agresívne vzťahy rodičov sú považovaní západnými psychiatrami za nezrelých (Gabbard, 1995), citovaných Wen-Shingom (2004), zatiaľ čo vo východných spoločnostiach toto správanie vedie adaptívny. To ovplyvňuje vnímanie reality a prevzatie zodpovednosti.

Na záver

Existujú rozdiely v prejavoch psychopatológií v západnej a japonskej alebo východnej spoločnosti v ich vnímaní budovaných kultúrou. Teda na uskutočnenie adekvátnej psychoterapie je potrebné zohľadniť tieto rozdiely. Pojem duševné zdravie a vzťahy s ľuďmi formuje tradícia a socioekonomické a historické momenty keďže v globalizujúcom sa kontexte, v ktorom sa nachádzame, je nevyhnutné znovuobjaviť mechanizmy zvládania zmeny, všetky z rôznych kultúrnych perspektív, pretože sú súčasťou bohatstva kolektívnych znalostí a rôznorodosť.

A nakoniec si uvedomte riziko somatizácie psychopatológií v dôsledku toho, čo sa podľa kultúry považuje za spoločensky akceptované, pretože ovplyvňuje rovnakým spôsobom do rôznych regiónov, ale ich prejavy by sa nemali dať rozlišovať medzi pohlaviami, sociálno-ekonomickými triedami alebo rozdielmi. niekoľko.

Bibliografické odkazy:

• Pérez Sales, Pau (2004). Medzikultúrna psychológia a psychiatria, praktické východiská pre činnosť. Bilbao: Desclée De Brouwer.
• Fonseca, E.; Paino, M.; Lemos, S.; Muňiz, J. (2013). Charakteristika adaptívnych vzorcov osobnosti skupiny C vo všeobecnej adolescentnej populácii. Španielske psychiatrické zákony; 41(2), 98-106.

• Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, syndróm spoločenského stiahnutia z väzby na japonskú kultúru? Návrh DSM-5. Vestník nervových a duševných chorôb; 198(6), 444-449. doi: 10,1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

• Furlong, A. (2008). Fenomén japonského hikikomori: akútne spoločenské stiahnutie sa mladých ľudí. Sociologický prehľad; 56(2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

• Krieg, A.; Dickie, J. (2013). Attachment and hikikomori: A psychosocial developmental model. International Journal of Social Psychiatry, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182

• Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Medzikultúrny prístup k depresii. Journal of Neuro-Psychiatry, 69 (1-4), 43-50.
• Wen-Shing, T. (2004). Kultúra a psychoterapia: ázijské perspektívy. Journal of Mental Health, 13 (2), 151-161.