Ako rozpoznať fetálny alkoholový syndróm?

Vždy sme počuli, že pitie počas tehotenstva je pre dieťa škodlivé, ale o možných následkoch sa hovorí len málo. V dnešnej dobe fetálny alkoholový syndróm Je to jav, ktorý je našťastie lepšie viditeľný pre lepšie a skoršie odhalenie zo strany profesionálov a aby sa rodiny vďaka tomu mohli lepšie starať a viesť pri výchove svojich detí stav.

• Súvisiaci článok: „Alkoholizmus: to sú účinky závislosti na pití"

Čo je SAF?

Takzvaný fetálny alkoholový syndróm, tiež známy ako FAS, identifikovali v roku 1973 Kenneth Lyons Jones a David W. Smith. Títo vyšetrovatelia zistili spoločný vzorec končatín a čŕt tváre, kardiovaskulárne chyby spojené s prenatálne rastové nedostatky a oneskorenia vo vývoji (Jones a kol. 1973, s. 1267).

Medzi nájdenými spoločnými charakteristikami, aj keď nie vždy, ako uvidíme neskôr, je charakteristický vzhľad: nízka výška, nízka váha, malá hlava, zlá koordinácia, nízke IQ, problémy so správaním a hluchota alebo oslabenie vizuálne. Tvár týchto detí predstavuje očné oddelenie medzi nimi o niečo väčšie ako u iných detí, a možno ako najcharakteristickejší znak je nasolabiálny záhyb hladký.

Ako identifikovať fetálny alkoholový syndróm?

Dôvody, prečo rodičia vyhľadávajú konzultáciu o fetálnom alkoholovom syndróme, sú hlavne tieto:

• Poruchy učenia a ťažkosti v škole.
• Meškanie reči a jazyka.
• Hyperaktívne správanie
• Problémy s pozornosťou a pamäťou.
• Obtiažnosť kontroly impulzov, prekročenie pravidiel v dôsledku ťažkostí s poznávaním následkov.
• Cítia, že neposlúchajú, zdá sa, že im musia opakovať stále to isté a naďalej to ignorujú.

Môže dieťa vždy, keď sa pije alkohol, trpieť na SAF?

Nie všetky, ale niektoré z chronických alkoholičiek môžu mať deti, ktoré trpia tzv Syndróm fetálneho alkoholu (FAS), najvyšší stupeň zapojenia do spektra porúch alkoholového spektra (TEAF). Jedná sa o patológiu prítomnú pri narodení, ktorá pozostáva z súbor malformácií vo vývoji mozgovej kôry. Na skenoch mozgu sa môže prejaviť ako normálny obraz mozgu, pretože sú niekedy jemné.

Vzhľadom na ťažkosti s učením v dôsledku poškodenia systémov zapojených do správneho fungovania pamäte, tieto deti sa ťažko učia a preto môžu vykonávať rušivé alebo nezákonné správanie, ktoré ich vedie k páchaniu trestnej činnosti, nie kvôli nadmernej agresivite, ale kvôli nedostatok rozlišovania medzi tým, čo je správne alebo čo zlé, ktoré sa správajú nevhodne a ktoré môžu byť veľmi ovplyvnené iné.

Títo chlapci a dievčatá tiež vykazujú štatistickú tendenciu k rizikovým sexuálnym aktivitám a sú náchylnejšie na závislosť od drog.

Je bežné, že majú ťažkosti so štúdiom, zapletú sa do problémov s políciou a dokonca aj pasujú čas na internátoch alebo v centrách pre mladistvých, možnosť skončiť vo väzení a rodiny v dlhoch s platením dlhopisov alebo pokuty.

Typy SAF

V súčasnosti môžeme v rámci TEAF rozlišovať 4 klasifikácie.

1. SAF

Táto kategória obsahuje prípady s potvrdenou anamnézou expozície alkoholu plodu alebo bez nej.

2. Čiastočné SAF

Vyskytuje sa s potvrdenou anamnézou expozície alkoholu plodu alebo bez nej.

4. Vrodené chyby súvisiace s alkoholom (ARBD)

Prítomnosť fyzických abnormalít a iných organických malformácií súvisiacich s alkoholom vyžadovať potvrdenie o prenatálnom vystavení alkoholu (vyhlásením matky alebo laboratórnym rozborom).

5. Alkoholom podmienená neurovývojová porucha (ARND)

Nie sú prítomné žiadne fyzické abnormality alebo spomalenie rastu. Vyžaduje potvrdenie prenatálnej expozície alkoholu (podľa vyjadrenia matky alebo laboratórnej analýzy).

Ťažkosti s diagnostikou

Mnohé z detí s FAS sú adoptované deti, najmä podľa posledných údajov z Ruska a Ukrajiny. Pre rodičov, ktorí si neosvojujú, však existuje stigma a súčasne určitý predsudok zo strany odborníka, ktorý musí otázku položiť. ohrozené požívanie alkoholu počas tehotenstva, dokonca ani keď hovoríme o triednom syndróme typickom pre rodičov zo znevýhodnenej sociálnej úrovne resp okrajový.

V posledných rokoch začali adopčné združenia a verejné orgány poskytovať informácie a odbornú prípravu o možnosti, že adoptované deti môžu predstavovať FAS, najmä ak pochádzajú z vysoko rizikových krajín, ako je pomenovaný, dosiahnutie určitej psychologickej prípravy pre adoptívnych rodičov a že môžu vedieť, že táto možnosť existuje.

Väčšina rodičov prichádza na konzultáciu po dlhej púti a niekoľkých diagnózach. V poslednej dobe sa to zlepšuje, pretože v Barcelone Vall d'Hebrón a nemocnica Joan de Déu veľká výskumná práca, kde majú jednotky odborníkov špecializovaných na diagnostiku a vyšetrovanie SAF.

Spoločnou definíciou by bolo ťažké dieťa, ktoré má problém s koncentráciou a udržaním pozornosti, mnohokrát diagnostikovaný s nedostatkom pozornosti s hyperaktivitou alebo bez nej, ADHD. Dieťa s ADHD má však tendenciu mať konzervatívnejšie návyky starostlivosti, každodenné, väčšie schopnosti sociálne a predstavuje viac problémov trvalej pozornosti, zatiaľ čo vo FASD je viac problémov pozornosti rozdelený.

Môžeme tiež nájsť deti, u ktorých bola diagnostikovaná ASD, porucha autistického spektra. Avšak na rozdiel od ASD deti s APS neprejavujú echoláliu, stereotypy, sociálnu túžbu a zreteľne vyjadrujú širokú škálu emócie, aj keď je pravda, že je pre ne ťažké ich regulovať, najmä pokiaľ ide o intenzitu, a majú ťažkosti vo veciach týkajúcich sa teórie myseľ. Teória mysle, ktorú opísal psychológ a antropológ Gregory Bateson, je definovaná ako „schopnosť odrážať a chápať svoje vlastné a cudzie vnemy “bežne získané medzi 3-4 rokmi (Pozo J.I, 1998).

A akonáhle máme diagnózu?

Bežné pokyny pre rodiny, ktoré boli najúčinnejšie v správaní svojich detí, sú nasledujúce.

• Konzistentnosť, stabilné vzorce, jasné postupy, stručne a ideálne s vizuálnou podporou.
• Písomné pravidlá s vizuálnou podporou as dôsledkami, o ktorých sa rovnako diskutuje, bezprostredne súvisia s činom, ktorý chceme znížiť alebo zvýšiť.
• Opakujte, opakujte a opakujte. Je dôležité mať na pamäti, že majú vážne problémy s učením kvôli poruchám pamäti.
• Náklonnosť a prejavy náklonnosti.

Autor: Raquel Montero León. Detský a dospievajúci psychológ na ARA Psychology.

Bibliografické odkazy:

• Alonso Esteban, Y. a Alcantud Marín, F. (2011). Syndróm fetálneho alkoholu a poruchy spektra fetálneho alkoholu: Úroveň vedomostí a postojov sociálno-zdravotníckych pracovníkov. III. Cyklus: Výskum v psychológii.
• Evrard, G. (2008). Zmeny vo vývoji mozgu pri alkoholizme matky a plodu: úloha serotonergného systému a astroglií. Zapnuté: https://www.researchgate.net/publication/265965043_Alteraciones_del_desarrollo_cerebral_en_el_alcoholismo_materno-fetal_rol_del_sistema_serotoninergico_y_de_la_astroglia.
• Landgraf M.N., Nothacker M., Heinen F. (2017). Diagnóza fetálneho alkoholového syndrómu (FAS): nemecké usmernenie verzia 2013. Klinika detskej neurológie a vývojovej medicíny, Detská nemocnica Dr. von Haunera, Ludwig-Maximilians, Mníchovská univerzita, Lindwurmstrasse 4, 80337 Mníchov, Nemecko.
• Montoya Salas, K. (Sept. 2011). Syndróm fetálneho alkoholu. Med. noha. Kostarika. zväzok 28 n.2 Heredia. Obnovené z http://www.fundacionmencia.org/noticias/sindrome-alcoholico-fetal/.
• No Municio, J. I. (1999) Učni a učitelia. Madrid: Redakčná aliancia.
• Svetlana Popova, PhD Shannon Lange, MPH Charlotte Probst, MSc Gerrit Gmel, MSc Prof Jürgen Rehm. (2017). Odhad národnej, regionálnej a globálnej prevalencie užívania alkoholu počas tehotenstva a fetálneho alkoholového syndrómu: systematický prehľad a metaanalýza. Zväzok 5, ČÍSLO 3, Pe290-e299. Publikované: PhD: DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X (17)30021-9.