Kríza neprítomnosti: príčiny, príznaky a liečba

Epilepsia je neurologické ochorenie charakterizovaná prítomnosťou krízy. Krízy, ktoré sú v našej mysli najviac prítomné, keď hovoríme o epilepsii, sú krízy s prudkými kontrakciami svalov a stratou vedomia.

Nie sú však jediným typom krízy, ktorú môže niekto utrpieť. Krízy absencie, príp petit mal, sú oveľa diskrétnejšie a fyzicky neškodné, ale musí sa s nimi tiež zaobchádzať.

Čo je kríza neprítomnosti?

Všetky krízy absencie tiež nie sú rovnaké. Kvôli tomu, aké sú prchavé, často zostávajú nezistené a rodičia detí, ktoré nimi trpia, si pomaly uvedomujú, že ich dieťa má epilepsiu.

Pozrime sa, ako sa prejavujú krízy neprítomnosti a čo sa dá robiť s ľuďmi, ktorí nimi trpia.

Príznaky

Záchvaty absencie sa vyskytujú takmer výlučne u detí. Vyznačujú sa krátkym obdobím, zvyčajne asi 15 sekundami, kedy sa jedinec, ktorý ich trpí, javí ako úplne roztržitý a s prázdnym pohľadom. Akoby bol pohltený svojim svetom. Typické príznaky a príznaky sú:

• Pleskanie pier
• Rýchlo bliká
• Motorická aktivita sa náhle zastaví
• Žuvacie pohyby
• Malé pohyby v oboch rukách

Tieto krízy sa začínajú náhle, pri ktorom pacient zastaví to, čo robil alebo hovoril, utrpí krízu pri zachovaní rovnakej polohy a po vyriešení krízy pokračuje v činnosti, ktorú robil. Na epizódu nie je vôbec žiadna pamäť a často budete prekvapení, ak vám niekto iný povie, že ste na pár sekúnd iba zhasli.

Pretože sa zdá, že deti so záchvatmi neprítomnosti sú jednoducho rozptýlené, mnohí rodičia sú zmätení a veria, že sa deje len to, že boli niečím psychicky pohltení. Učitelia sú zvyčajne prví, ktorí si to všimnú, hoci učitelia môžu byť tiež zmätení a môžu sa s rodičmi porozprávať o tom, ako sa zdá, že sa dieťa občas odpojí od triedy. Ak sa tieto javy vyskytujú často, je pravdepodobné, že sa jedná o krízu neprítomnosti, a nie o rozptýlenie.

Nie všetky záchvaty neprítomnosti sú rovnaké. Aj keď väčšina sa začína a končí náhle a rýchlo, existuje atypická forma záchvatu, pri ktorej sú príznaky identické, ale začínajú pomalšie a trvajú dlhšie. Počas krízy môže človek navyše stratiť svalový tonus alebo spadnúť a po kríze sa bude cítiť veľmi zmätený.

Príčiny

Záchvaty neprítomnosti vo väčšine prípadov nie sú prejavmi základného ochorenia. Záchvaty sa jednoducho vyskytujú, pretože dieťa je náchylné na elektrické poruchy v mozgu, ktoré spôsobujú epizódy. Elektrické impulzy, ktoré neuróny používajú na vzájomnú komunikáciu, sa stávajú abnormálnymi. Pri absencii záchvatov sa tieto elektrické signály z mozgu opakujú v opakujúcom sa obrazci trvajúcom tri sekundy.

Táto predispozícia na záchvaty absencie je pravdepodobne genetická a prenáša sa z generácie na generáciu. Niektoré deti majú záchvaty, keď hyperventilujú, iné zasa majú kŕče. Presná príčina, ktorá vyvoláva útoky, je často neznáma, ale to nebráni tomu, aby boli útoky liečiteľné.

Liečba

Akonáhle sa dieťa dostane k neurológovi, je pravdepodobné, že diagnóza sa potvrdí provokáciou krízy a jej meraním pomocou elektroencefalogramu. Čo je viac, Na vylúčenie ďalších diagnóz budú potrebné zobrazovacie testy, ako napríklad MRI ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky a zabezpečiť, aby išlo o záchvaty čistej absencie.

Po stanovení diagnózy sú deti bez záchvatov liečené drogami. Spravidla sa používa antiepileptikum, počínajúc malými dávkami, až kým sa nedosiahne dávka nevyhnutná na prevenciu ďalších záchvatov. Niektoré bežné antiepileptiká sú etosuximid, kyselina valproová a lamotrigín. Ktorýkoľvek z troch aktívnych princípov bude účinný a bezpečný, aj keď uprednostnenie jedného alebo druhého bude závisieť od charakteristík konkrétneho prípadu.

U ľudí trpiacich záchvatmi neprítomnosti sa treba vyhnúť niektorým činnostiam, ktoré by mohli spôsobiť dočasnú stratu vedomia. Napríklad jazda na bicykli alebo plávanie by sa mohli skončiť nehodou alebo utopením. Kým nebudú záchvaty pod kontrolou, mali by sa tieto deti (a v niektorých prípadoch dospelí) takýchto aktivít zdržať. Existujú tiež náramky, ktoré varujú ostatných, že utrpia útok, a urýchľujú postup v prípade núdze.

Predpoveď

Prognóza záchvatov absencie je zvyčajne pozitívna. Ak vezmeme do úvahy, že s pribúdajúcim vekom sa viac ako 65% detí zbavuje epilepsie, môžeme byť optimistickí, ak tieto údaje skombinujeme s úspešnou liečbou drogami. Jediné riziká, ktoré s touto chorobou existujú, sú riziká spojené s pádmi, ktoré by mohli nastať v prípade krízy, a vieme, že krízy, ktoré to spôsobujú, sú veľmi zriedkavé. Je normálne, že dieťa utrpí viac ako desať záchvatov denne a nikdy nespadne na zem alebo sa nezraní.

Mozog tiež nie je poškodený po absencii záchvatu, takže môžu nastať jediné interferencie v kontexte učenia, kde tieto obdobia straty vedomia sťažujú získanie vedomostí. Nakoniec je liek úplne odstrániteľný na základe lekára, ak dva roky po sebe nedošlo k žiadnej kríze.