Wernickeho afázia: popis, príznaky a príčiny

Mŕtvica a poranenia hlavy, okrem mnohých iných príčin, môžu spôsobiť vzhľad zmien v porozumenie alebo produkcia hovoreného a písaného jazyka, ak poškodia mozgové štruktúry alebo spojenia, ktoré ich ovládajú funkcie. Tieto poruchy označujeme ako „afázie“.

V tomto článku popíšeme hlavné príznaky a najbežnejšie príčiny Wernickeho afázie, pre ktorý je charakteristický výrazný nedostatok porozumenia jazyka a ďalšie problémy s tým spojené.

• Súvisiaci článok: „Afázie: hlavné jazykové poruchy"

Čo sú afázie?

Afázie sú jazykové poruchy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku poškodenia mozgu. V závislosti od postihnutých oblastí a nervových dráh sa môžu objaviť veľmi odlišné znaky, ktoré vedú k vzniku rôznych typov afázie.

V mnohých prípadoch však deficity kombinujú diferencované zmeny alebo sú zovšeobecnené. Keď k tomu dôjde, zvyčajne v dôsledku masívneho poškodenia ľavej hemisféry mozgu, hovoríme o globálnej alebo totálnej afázii.

Niektoré z lZákladné kritériá používané na klasifikáciu afázií sú stupeň slovnej plynulosti, kvalita artikulácie foném, schopnosť rozumieť a opakovať slová hovorené inými ľuďmi, správnosť syntaxe a prítomnosť nechcených fonémov alebo zle.

Keďže mozgové štruktúry že riadenie produkcie a porozumenia reči zodpovedá oblastiam zodpovedným za reč gramotnosti sa deficity afázie objavujú nielen vo vzťahu k hovorenému jazyku, ale aj v písanie.

• Mohlo by vás zaujímať: „15 najbežnejších neurologických porúch"

Popis Wernickeho afázie

Wernickeho afázia sa vyznačuje hlavne prítomnosťou ťažkosti s porozumením jazyka, čo následne vedie k neschopnosti opakovať slová iných ľudí; Toto kritérium je veľmi dôležité pri neuropsychologickom hodnotení afázií.

Naopak, a na rozdiel od toho, čo sa deje v iných afáziách (najmä v prípade Broca), v Wernicke zostáva plynule v reči - v skutočnosti je v mnohých prípadoch nadmerne zrozumiteľný. Objavujú sa však časté chyby a pacienti o nich zvyčajne nevedia.

Podľa Aleksandra Luriu, ktorý túto poruchu nazýva „akusticko-agnosickou afáziou“, sa hlavný problém Wernickeho afázie nachádza pri analýze a syntéze foném počas procesu vnímania reči; deficit je spôsobený léziami v sekundárnych jazykových oblastiach, ktoré riadia tieto funkcie.

Tento typ afázie Je tiež známa ako „vnímavá“, „zmyslová“, „porozumenie“, „akustická“, „syntaktická“ a „centrálna“ afázia.. Tieto kvalifikácie odkazujú na niektoré z najdôležitejších charakteristík Wernickeho afázie, ktoré si podrobne popíšeme nižšie.

Je dôležité odlíšiť Wernickeho afáziu od Wernicke-Korsakoffovho syndrómu, poruchy ovplyvňujúcej pamäť a ďalšie kognitívne funkcie a ktoré sa vyskytujú bežne v dôsledku chronického alkoholizmu alebo iných faktorov spôsobujúcich nedostatok tiamínu (vitamín B1), ako napr. podvýživa.

• Mohlo by vás zaujímať: „Brocova afázia: príznaky a príčiny tejto poruchy"

Príznaky a hlavné charakteristiky

Wernickeho afáziu je možné spoznať predovšetkým z reči postihnutého. Aj keď toto má normálny rytmus, plynulosť a prozódiu, sa vyznačuje častým opakovaním, chybami a zahrnutím nezmyselných slov a fráz.

Najcharakteristickejšie príznaky a znaky Wernickeho afázie sú spojené s deficitmi vnímania, ktoré bránia správnemu spracovaniu jazyka. Medzi hlavné klinické charakteristiky tejto poruchy patria:

• Závažný deficit v počúvaní a čítaní s porozumením jazyka.
• Neschopnosť správne opakovať slová a frázy.
• Ťažkosti so zapamätaním alebo vyslovením mien predmetov a živých vecí (anómia).
• Udržiavanie alebo nadmerná plynulosť reči a písania.
• Absencia zmien v artikulácii foném.
• Substitúcia slov za iných s podobným významom (sémantické parafázie).
• Používanie nezmyselných slov (neologizmov).
• Nepochopiteľný a nesúvislý prejav a písanie vďaka takzvanému „slovnému šalátu“.
• Nedostatočné povedomie o jazykových chybách (anosognózia).

Príčiny tejto poruchy

Afázia sa vyskytujú normálne v dôsledku úderov, aj keď je citlivý na akýkoľvek iný typ faktora, ktorý spôsobuje poškodenie určitých oblastí mozgu spôsobujú afáziu: poranenia hlavy, nádory mozgu, neurodegeneratívne poruchy, infekcie vírusová ...

V prípade Wernickeho afázie sú lézie lokalizované v zadnej časti horného gyrusu ľavého temporálneho laloku. Predtým bola táto porucha špecificky spojená s poškodením prvého temporálneho gyrusu. vľavo hore, čo zodpovedá oblasti 22 klasifikácie vykonanej Brodmannom alebo „oblasti Wernicke “.

Poškodenie tejto časti horného temporálneho gyrusu nemá vplyv iba na príslušné oblasti čelného laloku. priamo do jazyka, ale tiež ich izolovať od väčšiny časových, temenných a okcipitálny.