Terapia imagináciou: čo to je a ako to funguje?

Nočné mory sú nepríjemné sny ktoré pri prežívaní spôsobujú zvýšenú úzkosť. Je to normálny jav, ktorý sme už všetci zažili; keď sa však opakujú, môžeme hovoriť o poruche nočnej mory.

Liečba imagináciou je efektívnym typom terapie na ich elimináciu.. V tomto článku budeme vedieť, z čoho táto technika pozostáva, ako sa aplikuje, tri kroky, ktoré ju tvoria, a čo o nej hovoria vedecké dôkazy. Okrem toho uvidíme, čo si niektorí autori myslia o mechanizme, ktorý vysvetľuje jeho účinnosť.

Nočné mory a porucha nočnej mory

Skúšobná terapia predstavivosťou je typ terapie používanej na liečbu nočných môr. Nočné mory sú desivé sny, ktoré sme všetci niekedy v živote prežili.

Objavujú sa hlavne v detstve a dospievaní (v menšej miere) a skutočnosť, že ich máme, sa nepovažuje za niečo patologické; ak je však jeho frekvencia prehnaná a ak spôsobujú klinicky významné nepohodlie, považuje sa to za poruchu spánku (porucha nočnej mory).

• Odporúčaný článok: „Sedem hlavných porúch spánku“

Ako porucha je teda klasifikovaná v DSM-IV-TR a v DSM-5 (Diagnostické príručky pre duševné poruchy) ako porucha spánku. Porucha nočnej mory spočíva vo vzhľade nepríjemných až desivých snov, ktoré prebúdzajú subjekt a zanechávajú živú pamäť (ktorá slabne). To všetko spôsobuje pacientovi nepohodlie a / alebo narúša jeho normálne fungovanie.

Nočné mory sú typom parasomnií a vyskytujú sa v druhej polovici spánku, v REM fáza. Parazomniay sú zase poruchy spánku, ktoré sa vyskytujú počas prebudenia, pri prechode medzi spánkom a bdením alebo počas spánku (konkrétne vo fáze REM).

Pri poruche nočnej mory sa človek raz prebudí a obnoví orientovaný a bdelý stav.

Terapia skúškou predstavivosti: Funkcie

Skúšobná terapia snímkami (IRT) sa považuje za terapiu prvej voľby pri liečbe poruchy nočnej mory alebo jednoducho nočných môr, najmä v detstve (aj keď je to užitočné v každom veku). Skúšobná terapia imagináciou sa používa už viac ako 10 rokov na vojnových veteránoch a na ľuďoch, ktorí utrpeli fyzické týranie, všetko s opakujúcimi sa nočnými morami.

Účinnosť tejto terapie bola skúmaná v rôznych štúdiách, ktoré ukazujú, ako efektívna je terapia na zníženie a dokonca elimináciu nočných môr. Ďalšie štúdie navyše porovnávali účinnosť imaginatívnej skúšobnej terapie s použitím venlafaxínu (antidepresívum; selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonín a norepinefrín) alebo prazosín (liek používaný na liečbu hypertenzie) a preukázali, že účinnosť IRT a účinnosti liekov je podobná.

Cieľom terapie imaginácie je, aby pacient prepracoval nočnú moru, ktorú prežil, vrátane pozitívneho a príjemného konca; inými slovami, upravte ho, ako chcete, aby vám bol príjemný. Na konci sa pacient naučí „meniť“ obsah svojich vlastných nočných môr, ktorý nad nimi vykonáva kontrolu, aj keď spíte. Ale ako na to?

Kroky

Pozrime sa na vás štyrmi krokmi terapie skúškou predstavivosti.

1. Napíš nočnú moru

Prvým krokom, ktorý musí pacient urobiť, je napísať (a opísať) nočnú moru, ktorú zažil; Ideálne je urobiť to okamžite po prebudení, pretože s pribúdajúcim časom sa na to zabúda. Ak to nie je možné, ideálne je zvoliť si s terapeutom nočnú moru a zapísať si ju.

Odporúča sa, aby ste to robili na papieri a v prirodzenom alebo umelom svetle, ale s nízkou intenzitou, hneď vedľa postele. Používanie tabletu alebo telefónu sa neodporúča, pretože druh svetla vyžarovaného týmito zariadeniami je v tomto prípade škodlivý a rušil by spánkovú pamäť.

2. Prepíš nočnú moru

Druhým krokom v Terapii skúškou imaginácie je prepracovanie nočnej mory, keď ju prepíšete tak, aby sa z toho nakoniec stal príjemný sen, alebo aspoň šťastný koniec. To znamená, že subjekt mení nočnú moru podľa svojich predstáv a podrobne popisuje novú verziu. Neskôr bude táto nová verzia prediskutovaná s terapeutom.

Na prepísanie nočnej mory bude nevyhnutné použitie fantázie. Nie je to ľahký krok, pretože si vyžaduje prax a vytrvalosť; konečným cieľom je, aby subjekt bol schopný zahrnúť pekné detaily a aby bol predstavovaný čo najživšie a najrealistickejšie.

3. Vyvolajte úmysel snívať znova

Sú ľudia, ktorí môžu mať "lucidné sny"; to znamená, že môžu snívať „s vedomím“, že snívajú počas toho istého sna. To znamená, že môžu dokonca „zasiahnuť“ vo sne alebo ho ovplyvniť.

Túto schopnosť jasného snívania však má málokto. Preto si väčšina subjektov bude musieť trénovať a trénovať, aby to dosiahli, alebo aby dosiahli aspoň podobnú skúsenosť.

Z tohto dôvodu sa v treťom kroku fantázie skúšajúcej látky bude subjekt predtým, ako zaspí, pokúsiť ovplyvniť skutočnosť, že bude mať nočnú moru znova. Použijete na to tri kroky:

3.1. Opakovanie frázy

Tesne pred zaspaním si subjekt povie: „Ak začnem mať nočnú moru, alebo keď sa mi stane, budem môcť ovplyvniť, aby som mala oveľa príjemnejší sen.“. Táto fráza sa musí opakovať ako druh „mantry“ a zvnútorniť ju do hlavy.

3.2. Predstavte si, že sen je prepísaný

V takom prípade si musí subjekt veľmi príjemne predstaviť príjemný sen, ktorý prepísal cez nočnú moru. Tento krok sa môže opakovať; čím viac si predmet predstavuje sen, tým lepšie.

Cieľom je, aby subjekt psychicky skontroloval sled nových obrazov počas bdelosti.. Ideálne je venovať sa 5 - 20 minút denne. Na druhej strane sa odporúča pracovať súčasne s maximálne 2 alebo 3 nočnými morami.

3.3. Zopakujte krok 1

Posledná časť tretieho kroku Skúšobnej terapie imaginácie má subjekt opakovať začiatočnú vetu (z kroku 1), koľkokrát je to potrebné.

4. Úspech + Opakujte postup

Nastáva štvrtý a posledný krok Imagination Rehearsal Therapy keď je možné nahradiť nočnú moru príjemným snom (teda snívať), alebo keď je priebeh nočnej mory ovplyvnený tak, aby sa zmenila k lepšiemu. To znamená, keď sa dosiahne úspech, a preto zmizne nočná mora.

Posledný krok zase zahrnuje opakovanie predchádzajúcich krokov, kedykoľvek je to potrebné, keď sa objavia nové nočné mory.

Na druhej strane, ideálne je vyskúšať techniku ​​aspoň na desať nocí, aby ste videli dosiahnuté výsledky, možné prekážky, ktoré sa objavia, odolnosť, vylepšenia, atď.

Mechanizmus akcie

Aj keď sa imaginatívna skúšobná terapia považuje za účinnú terapiu, by sa mali ďalej skúmať, pretože vykonané štúdie sú hlásenia jednotlivých prípadov a niektoré kontrolované štúdie.

Kontroverzné však je pri presnom určení mechanizmu pôsobenia techniky; to znamená, prečo je to efektívne? Tí, ktorí sa rozhodli pre túto otázku, sú dvaja autori: Marks a Krakow.

Zatiaľ čo teda Marks zvyšuje tri kľúčové prvky v skúškovej terapii imaginácie, ktorými sú expozícia, odreagovanie (úľava) a majstrovstvo (zručnosti učenia sa) zvládanie úzkosti), Krakov hovorí o 1 podstatnom prvku: procese úpravy spánku (podľa tohto autora by to bol prvok, ktorý by vysvetľoval účinnosť technika).

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia -APA- (2014). DSM-5. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Madrid: Panamericana.

• Aurora, R., Zak, R., Auerbach a kol. (2010). Sprievodca osvedčenými postupmi pri liečbe poruchy nočnej mory u dospelých. Journal of Clinical Sleep Medicine, 6, 389-401.

• Pérez, M., Fernández, J.R,; Fernández, C. a kamarát I. (2010). Sprievodca účinnou psychologickou liečbou I a II:. Madrid: Pyramída.