Parkinsonova demencia: príznaky, príčiny a liečba

Parkinsonova demencia vzniká pri Parkinsonovej chorobe. Toto sa objavuje v 20 - 60% prípadov, v ktorých sa tento stav vyskytuje, a zahŕňa sériu motorických príznakov (tras, pomalosť ...), ochudobnenie v jazyku a myslení a poznávanie.

Ide o subkortikálnu demenciu, ktorá sa zvyčajne objavuje v pokročilom veku. Aj keď príčina nie je známa, u pacientov s Parkinsonovou demenciou bol pozorovaný výrazný pokles množstva dopamínu v mozgu. Pozrime sa, aké sú jeho vlastnosti.

Súvisiaci článok: „Typy demencií: 8 foriem straty poznania"

Parkinsonova demencia: vlastnosti

Parkinsonova demencia vzniká pri Parkinsonovej chorobe. Konkrétne sa u 20 až 60% ľudí s Parkinsonovou chorobou skončí aj vývoj Parkinsonovej demencie.

Čo sa týka jeho priebehu, jeho nástup nastáva medzi 50. a 60. rokom života. Zhoršenie je zvyčajne pomalé a progresívne a ovplyvňuje kognitívne, motorické a autonómne schopnosti človeka. Na druhej strane je to jej výskyt 789 ľudí na 100 000 (starších ako 79 rokov).

Parkinsonova choroba

instagram story viewer

generuje určité motorické zmeny, ako je tremor v pokoji, pomalosť pohybov, posturálna nestabilita, Ťažkosti so začatím a zastavením činnosti, strnulosť a sviatočná chôdza (premiešanie a krátke kroky).

Ale v tomto článku sa zameriame na demenciu, ktorá vzniká z choroby:

Príznaky

Keď sa z choroby vyvinie demencia, vyznačuje sa radom príznakov. Podľa Diagnostického manuálu duševných porúch (DSM-IV-TR) sa zvyčajne objavuje dysexekutívny syndróm spojený so stratou pamäti. Okrem toho sa objavujú ďalšie príznaky:

1. Znížená motivácia

To sa premieta do apatie, asténie a apatie.. To znamená, že človek stratí chuť robiť veci, zmizne rozkoš, ktorá sa s nimi predtým prežívala, neexistuje motivácia ani vôľa atď.

Mohlo by vás zaujímať: „Abulia: čo to je a aké príznaky varujú pred jeho príchodom?"

2. Bradypsychia

Ďalším typickým príznakom Parkinsonovej demencie je bradypsychia, ktorá zahŕňa spomalenie procesu myslenia. Okrem toho sa spája aj ochudobnenie jazyka.

3. Bradykinéza

Znamená to pomalosť pohybov, niečo, čo súvisí s centrálnym nervovým systémom aj s periférnym nervovým systémom.

4. Vizuopriestorové a vizuokonštruktívne zmeny

Existuje tiež ovplyvnenie vo vizuopriestorových a visokonštruktívnych oblastiach, čo sa premieta do ťažkostí s pohybom a pozíciou v priestor, kresba, umiestnenie objektov v priestore atď., ako aj ťažkosti pri stavbe (napríklad veža s kockami) a šaty.

5. Depresia

Parkinsonova demencia tiež je veľmi často sprevádzané depresívnymi poruchami väčšej alebo menšej závažnosti.

Mohlo by vás zaujímať: „Druhy depresie: jej príznaky, príčiny a vlastnosti"

6. Neuropsychologické poruchy

Objavujú sa poruchy pamäti a rozpoznávania, aj keď sú menej závažné ako v prípade Alzheimerova demencia, napríklad.

Pokiaľ ide o kódovanie a vyhľadávanie informácií, v procesoch načítania pamäte sú veľké chyby.

Príčiny

Príčiny Parkinsonovej choroby (a teda Parkinsonovej demencie) nie sú v skutočnosti známe. Avšak bol spájaný so zmenami v nigrostriatálnom zväzku, konkrétne s poklesom dopaminergného fungovania v tejto štruktúre. Dopamín je neurotransmiter, ktorý úzko súvisí s pohybom a súvisiacimi poruchami, typickými pre Parkinsonovu demenciu.

Ďalej sa pozorovalo, že u pacientov s Parkinsonovou chorobou Objavujú sa Lewy telá v substantia nigra mozgu a v iných jadrách mozgového kmeňa. Nie je však známe, či ide o príčinu alebo následok samotnej choroby.

Riziková populácia

Populácia ohrozená Parkinsonovou demenciou, to znamená ľudia, ktorí sú najviac ohrození jej vývojom, je starší ľudia, ktorí mali neskorý nástup Parkinsonovej choroby, s väčšou závažnosťou samotného ochorenia a s prevládajúcimi príznakmi tuhosti a akinézy (neschopnosť iniciovať presný pohyb).

Liečba

Dnes je Parkinsonova demencia degeneratívnym ochorením bez liečby. Liečba bude založená na pokuse oddialiť nástup príznakov a pri liečbe alebo kompenzácii tých, ktoré už existujú, tak, aby ovplyvňovali čo najmenej.

Pre to použije sa program kognitívnej neurorehabilitáciea externé stratégie, ktoré môžu pomôcť pacientovi v jeho prostredí (napríklad použitie programov a pripomienok pamäti).

Príznaky spojené s demenciou, ako sú príznaky depresie alebo úzkosti, sa navyše liečia na psychologickej a psychofarmakologickej úrovni.

Antiparkinsoniká

Na farmakologickej úrovni a na liečbu motorických symptómov ochorenia (nie tak demencie), antiparkinsoniká sa bežne používajú. Tieto sú zamerané na obnovenie rovnováhy medzi dopamínovým systémom (dopamín), ktorý je nedostatočný, a cholinergným systémom (acetylcholín), ktorý je nadmerne vzrušený.

Levodopa je najúčinnejší a najbežnejšie používaný liek. Používajú sa tiež agonisty dopamínu, ktoré zvyšujú ich účinnosť v kombinácii s levodopou (okrem veľmi skorých štádií ochorenia, keď sa môžu podávať izolovane).

Parkinsonova choroba ako subkortikálna demencia

Ako sme už spomenuli, Parkinsonova demencia pozostáva zo subkortikálnej demencie; To znamená, že produkuje zmeny v subkortikálnej oblasti mozgu. Ďalšou veľkou skupinou demencií sú kortikálne, ktoré zvyčajne zahŕňajú inú dobre známu demenciu spôsobenú Alzheimerovou chorobou.

Ale pokračujúc v subkortikálnych demenciách, okrem Parkinsonovej demencie (nedostatok dopamínu) zahŕňajú: Huntingtonova demencia (zahŕňajúca nedostatky GABA) a demencia HIV (zahŕňajúca zmeny látky) Biely).

Charakteristickými príznakmi všetkých subkortikálnych demencií sú motorické poruchy (extrapyramídové príznaky), spomalenie, bradypsychia a znížená motivácia.

Bibliografické odkazy:

Belloch, A., Sandín, B. a Ramos, F. (2010). Príručka psychopatológie. Zväzok I a II. Madrid: McGraw-Hill.
Demey, I. a Allegri, R. (2008). Demencia pri Parkinsonovej chorobe a demencia s Lewyho telieskami. Revista Neurológica Argentina, 33: 3 - 21.
Rodríguez-Constenla, I., Cabo-López, I., Bellas-Lama, P. a Cebrián, E. (2010). Kognitívne a neuropsychiatrické poruchy pri Parkinsonovej chorobe. Rev Neurol, 50 (2): S33 - S39