Jean-Étienne Dominique Esquirol: biografia tohto psychiatra

Jednou z veľkých osobností psychiatrie bol okrem Philippa Pinela aj jeho žiak Jean-Étienne Dominique Esquirol.

Postavu tohto lekára neobmedzuje iba skutočnosť, že je jedným z prvých psychiatrov, ale aj prispeli k systematickému štúdiu duševných porúch okrem humanizácie tých, ktorí trpieť.

Uvidíme postavu takého zaujímavého francúzskeho lekára-mimozemšťana, dôležitosť jeho a jeho práce príspevky k rozvoju a uznaniu psychiatrie ako špecializovanej vedy prostredníctvom od životopis Jean-Étienne Dominique Esquirol.

• Súvisiaci článok: „8 typov psychiatrie (a aké duševné choroby liečia)"

Životopis Jean-Étienne Dominique Esquirol

Jean-Étienne Dominique Esquirol sa narodil vo francúzskom Toulouse 3. februára 1772, vo veľmi veľkej rodine.

Jeho otec pracoval v ústave, ktorý prijímal pacientov s duševnými poruchami aj zločincov, bez rozdielu medzi nimi. Aj keď to môže byť prekvapujúce, v tom čase panovala ustálená myšlienka, že zločin je produktom nejakého šialenstva.

Aj keď tento prvý prístup k duševným poruchám by spôsobil, že by sa Esquirol po rokoch rozhodol prikloniť sa k psychiatrii, pravdou je, že

jej začiatky boli náboženským povolaním. V prvých formačných rokoch študoval mladý Esquirol cirkevné štúdiá a vstúpil do seminára Saint-Sulpice v Issy.

Zo všetkého, určite inšpirovaný vypuknutím Francúzskej revolúcie (1789), by sa v roku 1792 vzdal teologických štúdií a začal kariéru v medicíne. Tieto štúdie by sa mali uskutočniť v rôznych mestách, napríklad v Toulouse, Montpellier a Paríži, ktoré by ich mali dokončiť v roku 1798.

Profesionálny život

V roku 1899 dorazil Esquirol do Paríža a začal navštevovať službu Jean-Nicolas Corvisart v La Charité a najmä v Philippe Pinel v známej La Salpêtrière. Bolo by to na tom mieste, kde by vytvoril veľmi dobrý vzťah s Pinelom a stal sa Esquirol jeho obľúbeným študentom.

O niekoľko rokov neskôr, v roku 1805, Esquirol predstavil svoju prácu, Les Passions Considérés Comme Causes, Symptomes et Moyen Curatifs de l'aliénation mentale. Táto práca jej priniesla určité renomé, vďaka čomu v roku 1811 prevzala rozdelenie duševne chorých žien v La Salpêtrière.

V roku 1820 mal tú česť byť menovaný za člena lekárskej akadémie a v roku 1826 by za ňu zodpovedala Rada pre verejnú hygienu a zdravie oddelenia Seiny.

Po smrti Pierra-Paula obsadil Royer-Collard v roku 1825 pozíciu vedúceho lekára v skutočnom azyle v Charentone neďaleko Paríža. Medzi pacientmi tohto ústavu bol sám markíz de Sade. Esquirol uplatňoval svoje lekárske pokyny až do dňa svojej smrti, 12. decembra 1840.

Príspevky Esquirolu na psychiatriu

Ako žiak a spolupracovník Pinel Jean-Étienne Dominique Esquirol je známy tým, že nasledoval svoje vlastné kroky, a to ako v najprofesionálnejšej stránke psychiatrie, tak v jej najpoužívanejších aspektoch humanitárne. Chrasta uskutočnili niekoľko reformných pokusov o pomoc ľuďom s duševnými poruchami, pozerajúc na ne humánnejším spôsobom a prispievajúce k odlúčeniu ľudí s duševnou poruchou od ľudí, ktorí boli zločincami z rôznych nepopsopatologických dôvodov.

Jednou z najznámejších akcií Esquirolu by bolo zaslať ministerstvu vnútra správu „Des établissements consacrés aux aliénés en France et de moyens de les améliorer “s jasným úmyslom dosiahnuť, aby francúzsky štát pochopil potrebu pomoci ľuďom s poruchami mentálne.

Ďalším z príspevkov spoločnosti Esquirol, ktoré priniesli Guillaume Ferrus a Jean-Pierre Falret, by bol ich účasť na prípravných prácach na zákone o Alienados z roku 1838, známy ako jeden z prvých legislatívnych textov, v ktorých je regulovaná verejná psychiatrická pomoc.

Postava Esquirolu je tiež postavou veľkého akademika, prispievateľ do práce Dictionnaire des sciences medicales, editoval Charles-Joseph Panckoucke. Esquirol by bol zodpovedný za písanie prakticky všetkých záznamov týkajúcich sa psychiatrie, vrátane: Demonomania, Delirium, Dementia, Insanity, Erotomania, Fury, Idiotism, Halucinácie, Samovražda, Cudzie domy, Monománia, Mánia a Melanchoma.

Klasifikácia šialenstva

Bolo by to v rámci práce „Dictionnaire des sciences Medicales“, v ktorej Esquirol predstaví svoj systém „Madness“ a rozdelí ho do piatich hlavných „žánrov“:

1. Lipemania (predtým melanchólia)

Lipemania, predtým známa ako melanchólia, by bola o klam o objekte alebo malom počte predmetov, s prevahou smutnej alebo depresívnej nálady.

2. Monománia

Monománia by bola klam, ktorý sa obmedzuje na jeden objekt alebo na ich malú skupinus veselými a expanzívnymi príznakmi, ako je vzrušenie.

3. Mania

Mania so vzrušením zaobchádzala s každým klamom, ktorý sa týka všetkých druhov predmetov.

4. Demencia

Demencia by zahŕňala zhoršená schopnosť myslieť. Progresívna dysfunkčnosť vyšších funkcií.

5. Idiotstvo

Bláznovstvo, nazývané tiež bláznovstvo alebo imbecilita, označuje modernú predstavu o mentálnom postihnutí. Bola by to skutočnosť, že osoba nikdy neprejavila bežné intelektuálne schopnosti, čo je nižšie, ako sa očakáva.

• Mohlo by vás zaujímať: „Dejiny psychológie: hlavní autori a teórie"

Koncept halucinácie

Okrem systému šialenstva je veľmi pozoruhodný kvalifikácia, ktorú dáva Esquirol, konceptu halucinácie. Do tej doby sa halucinácie všeobecne považovali za choroby predstavivosti, nielen za príznaky alebo príznaky základnej duševnej poruchy.

Dokonca pri viacerých príležitostiach sa tento výraz používal ako synonymum delíria. Chrasta jasný rozdiel medzi ilúziami a halucináciami, okrem toho, že sa s ním zaobchádza ako s príznakom, ktorý, hoci má klinický význam, nestačí na samotnú diagnostiku duševnej poruchy.

Monománia

Nakoniec máme ako veľký príspevok Esquirolu k psychiatrii formulovanie konceptu „monománie“. Ako sme už predtým uviedli v jeho klasifikačnom systéme, tento klinický obraz je definovaný ako klam obmedzený na jeden predmet alebo na ich malú skupinu, s vzrušením a prevahou radostnej vášne resp expanzívny.

Pacient je posadnutý myšlienkou, ktorá má nadmerne vysokú náladu. Inými slovami by to bolo ekvivalentné manickej epizóde v súčasných diagnostických systémoch.

Čo je však na jeho koncepcii monománie zarážajúce, je to, že Esquirol naznačuje, že osoba s týmto psychologickým problémom, okrem čiastočného delíria, ktoré táto epizóda prináša, cíti, myslí a koná normálne.

Môže sa to zdať ako maličkosť, ale vďaka tejto formulácii mohla postava psychiatra vyzerať ako postava vysoko lekárskeho lekára. špecializovaný na psychopatológiu, schopný identifikovať „bláznov, ktorí sa nezdajú“, čo by lekár so všeobecnými znalosťami nebol schopný.

To bolo obzvlášť dôležité pri zasahovaní pred súdmi, vzhľadom na to, že určité psychopatológie, ako sú pyrománia, kleptománia a vražedné monománie, predstavovali potenciálne nebezpečenstvo pre spoločnosť, a praktickí lekári ich nevedeli správne identifikovať.

Jeho posledné a veľké dielo

Posledným a skvelým dielom Jean-Étienne Dominique Esquirol bolo Des maladies mental considérées sous les rapports Médicos, Hygiénique et Medico-Légal v roku 1838. Táto práca bude publikovaná iba dva roky pred jeho smrťou v roku 1840 a sám Esquirol sám uznal, že nie je dostatočne systematický, ako by si prial.

Tento dokument bol vlastne rozsiahlou kompiláciou monografických diel publikovaných v predtým, a to buď samostatne, alebo ako príspevky do „dictionnaire des sciences lekárske “. Dôvod, prečo mu napísal tento dokument, mu trvalo 15 rokov, a to ten, že hoci nenapísal toľko, koľko chcel, mal za sebou intenzívnu kariéru azylový a súdny lekár, ktorý pomáha pochopiť, do akej miery si ľudia zaslúžia dôstojné zaobchádzanie, bez ohľadu na to, ako Byť nahnevaný".

Bibliografické odkazy:

• Alvarez A.. JP (2012). Jean-Étienne Dominique Esquirol. Alieniste. Rev. Med. Clin. Počíta sa 23(5): 644-645.
• Huertas, R. (1999). Medzi doktrínou a klinikou: nozografia J.E.D. Esquirol (1772-1840), Cronos, 2 (1), s. 47-66.
• Postel, J. a Quetel, C. (1983) Nouvelle Histoire de la Psychiatrie (Toulouse, Privat).