Poruchy myslenia: čo to je, klasifikácia a charakteristiky

Spomedzi mnohých duševných chorôb, ktoré existujú, sú choroby ovplyvňujúce myslenie ich dôležitou súčasťou.

Pokúsime sa skondenzovať niektoré z najdôležitejších údajov, aby sme vedeli, aké sú hlavné poruchy myslenia, ako je možné ich medzi nimi rozlíšiť a inými relevantnými informáciami, aby sa o týchto patológiách dozvedeli viac.

• Súvisiaci článok: „16 najbežnejších duševných porúch“

Čo sú poruchy myslenia?

Aby sme hovorili o poruchách myslenia, musíme najskôr mať niekoľko veľmi základných pojmov o psychopatológii a jej diagnostickej klasifikácii.

Všetky duševné choroby sú obsiahnuté v niektorých príručkách, ktorými sú predovšetkým DSM-5 (Diagnostický a štatistický manuál z Duševných porúch, z Americkej psychiatrickej asociácie) a ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb, z SZO). Tieto príručky klasifikujú všetky známe psychopatológie a sú cyklicky aktualizované vykonať príslušné úpravy podľa nových vyšetrovaní, ktoré sa vykonali v danom období. Z tohto dôvodu je v roku 2021 DSM vo svojej verzii číslo päť, zatiaľ čo CIE je v desiatej iterácii.

Keď už máme jasno v tom, kde je klasifikácia duševných chorôb, môžeme poruchy myslenia zaradiť do jedného z blokov týchto diagnostických príručiek. Medzi ďalšie najdôležitejšie typológie, ktoré môžeme nájsť, patria somatoformné poruchy, poruchy internalizácie, externalizácie alebo odlúčenia.

Po tomto úvode sa teraz môžeme zamerať na poruchy myslenia, aby sme pochopili vlastnosti tohto typu patológií, aby som neskôr poznal niektoré z najjasnejších príkladov týchto chorôb mentálne.

Klasifikácia a charakteristiky

Poruchy myslenia sú psychologické zmeny, ktorých hlavným príznakom je zmena kognície subjektu. Tieto zmeny vedú k dysfunkcii komunikácie, a to tak na úrovni samotného myslenia, ako aj v jazyku. V rámci tohto typu ochorení musíme rozlišovať, pretože myšlienka sa môže meniť ako obsahom, tak formou.

1. Formálne poruchy myslenia

Keď hovoríme o poruchách myslenia, zvyčajne sa to týka tých, ktoré majú zmenený tvar. Jednou z najčastejších patológií, pri ktorej môžeme pozorovať jasné náznaky problémov vo forme, je schizofrénia. TPF možno tiež označiť ako dezorganizované myslenie alebo dezorganizovanú reč, pretože je to jeden z klasických príznakov týchto porúch.

Formálne poruchy myslenia sú znakom psychózy a ako také sa musia brať do úvahy ako indikátor vážnej patológie u jednotlivca. Na posúdenie rozsahu tohto ochorenia vyvinula Nancy Andreasen dve stupnice, SAPS, ktoré analyzujú pozitívne príznaky, a SANS, ktoré hodnotia tie negatívne.. K týmto mierkam sa vrátime neskôr, aby sme ich videli do hĺbky.

2. Poruchy myslenia obsahu

Už sme očakávali, že poruchy myslenia sa môžu vzťahovať aj na ich obsah. To by bola tiež charakteristika schizofrénie, pretože to súvisí s bludmi. Pozoruje sa tiež pri patologických stavoch, ako je obsedantno-kompulzívna porucha. TPC sa ale nemusí nevyhnutne premieňať na klam. Môže sa to tiež považovať za patologickú úroveň obáv alebo posadnutosti.

Ďalším príznakom týchto porúch myslenia je magické myslenie., ktorá spočíva v nadviazaní svojvoľných a nelogických vzťahov o vlastných myšlienkach a dopadoch na svet. Bez toho, aby sme zašli do tohto extrému, sa dajú myšlienky aj nadhodnocovať, preháňať tak naše vlastné duševné procesy a stratiť tak realitu.

Podobne môžu byť veľmi významné signály viditeľné aj pre seba v úplne náhodných udalostiach, ktoré sú známe ako referenčné nápady. Môžu tiež vzniknúť fóbie z určitých stimulov a dokonca aj sebapoškodzujúce predstavy. Ako vidíme, symptomatológia porúch obsahového myslenia je veľmi široká.

Škála negatívnych symptómov SANS

Keď sa vrátime k škále SANS, ktorú sme už spomenuli skôr ako nástroj na hodnotenie negatívnych príznakov formálnych porúch myslenia, uvidíme, aký typ môžu byť.

1. Afektívne sploštenie

Jednou z prvých charakteristík, ktorú môžeme na týchto predmetoch pozorovať, je afektívna tuposť, to znamená nedostatok prejavu emócií. To sa dá vystihnúť nedostatkom gest alebo výrazov tváre, veľmi zlým výkonom pohybov spontánne, nedostatok afektívnej rezonancie s obsahom, ktorý sa lieči, alebo prejav neprimeranej náklonnosti k rovnaký.

Pri samotnom očnom kontakte, alebo skôr pri jeho nedostatku, možno spozorovať aj príznaky tohto príznaku.

• Mohlo by vás zaujímať: „Afektívne sploštenie: príznaky, príčiny a liečba“

2. Chvála

Formálne poruchy myslenia sa môžu prekladať aj do Problémy s prejavom alebo chválou. Slovná zásoba môže byť horšia ako zvyčajne, rovnako ako obsah. Je možné pozorovať, že odpovedanie na otázky subjektu trvá dlhšie ako zvyčajne a že je počas reči zablokovaný.

3. Apatia

Príznaky apatie sa dajú pozorovať aj u týchto ľudí. Môže to mať vplyv na samotnú hygienickú starostlivosť. Rovnako tak to môže byť abnormálny pokles výkonu pri úlohách a jasný dôkaz nedostatku fyzickej energie na tému.

4. Pozor

Štvrtým faktorom, ktorý môže byť ovplyvnený pri formálnych poruchách myslenia, je pozornosť. Jednotlivec bude mať problém sústrediť sa na vykonaný test.

Stupnica pozitívnych príznakov SAPS

Druhou škálou vyvinutou spoločnosťou Andreasen je SAPS. To nám umožňuje vidieť pozitívne príznaky formálnych porúch myslenia, teda tých, ktoré sú sledované podľa ich prítomnosti a nie podľa deficitu, ako to bolo v prípade negatív. Sú nasledujúce.

1. Vykoľajenie

Vykoľajenie sa skladá z realizácia náhodnej asociácie v prejave, skákanie z jednej témy do druhej, ktorá môže alebo nemusí mať vzťah k predchádzajúcej. Tento pozitívny príznak možno pozorovať v reči subjektu, ale niekedy sa môže prejaviť aj písomne.

2. Tangenciálnosť

Reč tangenciálneho typu je ďalším pozorovateľným príznakom pri formálnych poruchách myslenia. V takom prípade môže dotknutá osoba hovoriť o konkrétnom probléme a v danom okamihu urobte náhly skok na ďalšiu otázku, ktorá úplne nesúvisí s predchádzajúcou, a nedávajte viac vysvetlení rešpekt.

3. Nesúlad

Takzvané slovo šalát alebo inkoherencia je ďalšou symptomatológiou, v ktorej subjekt úplne hovorí nehoda, pri ktorej neexistuje spoločné vlákno, a preto je nemožné pochopiť, o čo sa snažia povedať. Všetky slová, ktoré používajú, existujú, ale postupnosť tých istých, ktoré používajú, neprináša nijaké súvislé posolstvo.

4. Strata logiky

Možno pozorovať aj formálne poruchy myslenia, pri ktorých je príznakom strata logiky. Tvárou v tvár istej otázke sa jednotlivec môže pokúsiť odpovedať gramaticky správne, ale v skutočnosti neodpovedá na otázku, ktorá bola položená, a preto nedrží logiku.

5. Prebytok detailov

Prílišné podrobnosti alebo nepriame reči môžu tiež naznačovať existenciu poruchy myslenia. V takom prípade by sme pozorovali, že daná osoba sa zameriava na dávanie zjavne nadmerné množstvo kontextových detailov, než iba odpoveď na ústrednú otázku boli ste požiadaní.

6. Tlak reči

Ďalším ukazovateľom, ktorý je možné hodnotiť na stupnici SAPS, je rečový tlak alebo stlačená reč. V tomto prípade uvedená charakteristika Prejavuje sa to prejazdom, bez akejkoľvek pauzy, ktorá, ako sa zdá, demonštruje naliehavú potrebu osoby vysvetliť predstavu, ktorú predkladá, hoci táto naliehavosť účastníka rozhovoru zjavne nie je pozorovateľná.

7. Rozptýlenie pri rozprávaní

Formálne poruchy myslenia možno zistiť aj nadmerným vyrušovaním počas reči. Ak človek hovorí o konkrétnej téme, ale akýkoľvek environmentálny stimul ho prinúti zabudnúť prečo dokončite, čo hovorí, aby sme hovorili o tejto inej téme, možno si myslíme, že tomu čelíme príznak.

8. Zvukové asociácie

Posledná charakteristika formálnych porúch myslenia, ktorú môžeme analyzovať pomocou SAPS, má do činenia s takzvané zvukové asociácie, nazývané tiež klepanie. Tento jav nastáva, keď subjekt začne zavádzať slová do svojej reči iba na základe ich zvukovej blízkosti k tým, ktoré používali, buď vo forme riekaniek, alebo podobne.

Vďaka tomu si reč zachováva určitú harmóniu, čo sa týka zvukov, ale je napriek tomu na obsahovej úrovni nekoherentná, takže je pre účastníka rozhovoru nezrozumiteľná.

Bibliografické odkazy:

• Andreasen, N.C., Grove, W.M. (1986). Hodnotenie pozitívnych a negatívnych symptómov pri schizofrénii. Psychiatria a psychobiológia.
• Andreasen, N.C. (1989). Stupnica pre hodnotenie negatívnych príznakov (SANS): koncepčné a teoretické základy. Britský časopis pre psychiatriu.
• Kotov, R., Krueger, RF, Watson, D., Achenbach, TM, Althoff, RR, Bagby, RM, Brown, TA, Carpenter, WT, Caspi, A., Clark, LA, Eaton, NR, Forbes, MK, Forbush, KT, Goldberg, D., Hasin, D., Hyman, SE, Ivanova, MY, Lynam, DR, Markon, K., Miller, JD, Moffitt, TE, Morey, LC, Mullins-Sweatt, SN, Ormel, J., Patrick, CJ, Regier, DA, Rescorla, L., Ruggero, CJ, Samuel, DB, Selbom, M., Simms, LJ, Skodol, AE, Slade, T., South, SC, Tackett, JL, Waldman, ID, Waszczuk, MA, Widiger, TA, Wright, AGC (2017). Hierarchická taxonomia psychopatológie (HiTOP): A Dimensional
• Alternatíva k tradičným nozológiám. Journal of Abnormal Psychology. Americká psychologická asociácia.
• McGrath, J. (1991). Objednávanie myšlienok na poruchu myslenia. British Journal of Psychiatry.