8 rozdielov medzi schizoafektívnou poruchou a schizofréniou

Schizoafektívna porucha a schizofrénia sú dve duševné poruchy, ktoré nájdeme v kategórii psychotických porúch. Psychotické poruchy zahŕňajú dva typické príznaky: bludy a halucinácie (aj keď ich je viac).

Tieto dve poruchy, aj keď majú určité podobnosti, sú celkom odlišné. Ale... Aké sú rozdiely medzi schizoafektívnou poruchou a schizofréniou? V tomto článku ich budeme poznať.

• Súvisiaci článok: „Čo je to psychóza? Príčiny, príznaky a liečba"

Schizoafektívna porucha a schizofrénia: čo sú zač?

Predtým, ako sa pustíme do rozdielov medzi schizoafektívnou poruchou a schizofréniou, budeme vedieť, z čoho pozostáva každá z týchto duševných porúch.

1. Schizoafektívna porucha

Schizoafektívna porucha patrí do skupiny psychotických porúch. To znamená, že je zahrnutý v tejto kategórii spolu s ďalšími, ako je schizofrénia alebo klamná porucha. Jeho prevalencia je 0,3% populácie, podľa DSM-5 (Diagnostická príručka duševných porúch).

Ale z čoho sa skladá? Diagnostické kritériá DSM-5 pre schizoafektívnu poruchu zahŕňajú: Kritérium schizofrénie A je splnené (bludy, halucinácie, dezorganizovaný jazyk... počas najmenej jeden mesiac) a neprerušované obdobie choroby, počas ktorej sa vyskytne veľká depresívna epizóda (nevyhnutne vrátane depresívnej nálady) alebo epizóda maniak.

Teda v tomto prípade psychotické príznaky sa kombinujú s príznakmi nálady. Okrem toho je nevyhnutné, aby sa najmenej 2 týždne nevyskytli žiadne významné afektívne príznaky, ale bludy alebo halucinácie.

Táto porucha je trochu kontroverzná, pretože existujú autori, ktorí ju považujú za nezávislú poruchu schizofrénia, iní, ktorí ju považujú za jej variant, a iní za variant porúch náladu. Nakoniec sa iní domnievajú, že ide o prechodný stav medzi schizofréniou a poruchami nálady.

2. Schizofrénia

Schizofrénia je „zásadná“ psychotická porucha. Podľa najnovšieho vydania DSM-5 trpí asi 0,3 a 0,7% svetovej populácie schizofréniou. Je to veľmi invalidizujúca duševná porucha, aj keď existujú interindividuálne rozdiely a pri psychologickej a farmakologickej liečbe je možné chorobu kontrolovať.

Schizofrénia zahŕňa celý rad príznakov, ako sú: halucinácie, bludy, dezorganizované myslenie a jazyk, kognitívne poruchy, apatia, depresívne príznaky, sploštené účinky a pod. Halucinácie a bludy sú klasické psychotické príznaky, ktoré sa môžu objaviť aj pri iných poruchách psychotického spektra okrem schizofrénie.

Konkrétne diagnostické kritériá DSM-5 pre schizofréniu zahŕňajú: charakteristické príznaky, ako sú tie, ktoré sú uvedené vyššie (halucinácie, bludy ...), ktoré musia trvať najmenej 1 mesiac, navyše k sociálno-pracovnej dysfunkcii v živote človeka a prítomnosť nepretržitých príznakov zmeny, ktoré musia trvať najmenej 6 mesiacov (to zahrnuje prodromálne a zvyškové obdobie NÚ) choroba).

• Mohlo by vás zaujímať: „Čo je to schizofrénia? Príznaky a liečby"

8 Rozdiely medzi schizoafektívnou poruchou a schizofréniou

Ako sme videli, schizoafektívna porucha a schizofrénia sú dve nezávislé poruchy. Jeho zásadný rozdiel je v tom, že pri splnení kritéria A pri schizoafektívnej poruche schizofrénia, kritériá pre veľkú depresívnu epizódu alebo depresívnu epizódu sú splnené bipolárne.

Okrem toho je medzi nimi viac rozdielov. Takže bez ďalších okolkov sa pozrime na 8 rozdielov medzi schizoafektívnou poruchou a schizofréniou:

1. Kritériá trvania

Prvý z rozdielov medzi schizoafektívnou poruchou a schizofréniou sa týka kritérií trvania.

Diagnostické kritériá pre schizofréniu to vyžadujú charakteristické príznaky ako bludy, halucinácie, dezorganizovaný jazyk atď.najmenej 1 mesiac (alebo menej, ak sa príznaky úspešne liečili). Okrem toho musia existovať nepretržité príznaky zmeny najmenej po dobu 6 mesiacov.

Naproti tomu pri schizoafektívnej poruche tieto kritériá zahŕňajú: rovnaké mesačné kritérium pre schizofréniu (minimálne trvanie jedného mesiaca príznakov), ale nie šesť mesiacov pre schizofréniu. Ďalej sa pre schizoafektívnu poruchu dodáva, že musia existovať 2 týždne bez výrazných afektívnych príznakov, ale kde sa objavia bludy alebo halucinácie (psychotické príznaky) (kritérium, ktoré nie je zahrnuté v schizofrénia).

2. Epizódy / poruchy nálady

Pri schizofrénii je na účely stanovenia diagnózy vylúčená existencia schizoafektívnej poruchy. Ďalej sú v tomto prípade vylúčené aj poruchy nálady.

Naproti tomu pri schizoafektívnej poruche na stanovenie diagnózy musia byť prítomné poruchy nálady (veľké depresívne epizódy alebo manické epizódy).

3. Podtypy

V DSM-5 sú potlačené podtypy schizofrénie (v DSM-IV-TR to boli: paranoidná schizofrénia, dezorganizovaná, katatonická, nediferencovaná a reziduálna a schizofrénia bola tiež zahrnutá do ICD-10 jednoduché).

Naproti tomu schizoafektívna porucha zahrnuje nasledujúce podtypy: bipolárny typ (ak porucha zahrnuje manickú epizódu) a depresívny typ (ak zahŕňa veľké depresívne epizódy).

4. Predpoveď

Ďalší rozdiel medzi schizoafektívnou poruchou a schizofréniou sa týka prognózy poruchy. Prognóza schizoafektívnej poruchy je teda lepšia ako prognóza schizofrénie (aj keď horšia ako prognóza porúch nálady).

5. Prevalencia

Zatiaľ čo sa prevalencia schizofrénie pohybuje medzi 0,3 až 0,7% podľa DSM-5 (DSM-IV-TR ju stanovil na 1%), prevalencia schizoafektívnej poruchy je nižšia a podľa DSM-5 predstavuje 0,3%.

6. Afektívne príznaky

Šiesta z rozdielov medzi schizoafektívnou poruchou a schizofréniou súvisí s afektívnymi príznakmi (anhedónia, smútok, mánia ...).

Na jednej strane majú afektívne príznaky (nálada) pri schizoafektívnej poruche veľký význam; natoľko, že jeho prítomnosť je nevyhnutná na to, aby bolo možné diagnostikovať túto poruchu. Ako sme videli, v určitom okamihu musí existovať manická epizóda alebo depresívna epizóda.

Na druhej strane, v prípade schizofrénie nie sú pri stanovení diagnózy nevyhnutné afektívne príznaky, aj keď sa často objavujú vo forme negatívnych príznakov, ako sú: apatia, obmedzené emočné vyjadrenie, plochý afekt, depresívne príznaky atď. Ďalej sa u schizofrénie zvyčajne neobjavujú ani veľké depresívne epizódy, ani manické epizódy.

7. Štart

Nástup poruchy je ďalším rozdielom medzi schizoafektívnou poruchou a schizofréniou; Takže pri schizoafektívnej poruche je nástup obvykle akútny a pri schizofrénii zákerný.

8. Ďalšie rozdiely medzi schizoafektívnou poruchou a schizofréniou

Ďalšie rozdiely medzi schizoafektívnou poruchou a schizofréniou sa týkajú frekvencie (alebo prítomnosti / neprítomnosti) určitých príznakov, ako napríklad: Sluchové halucinácie, aj keď sa môžu vyskytnúť pri obidvoch poruchách, sa objavujú častejšie pri schizofrénii ako pri poruche schizoafektívny; Dezorganizácia myslenia je tiež bežnejšia u schizofrénie, rovnako ako afektívne sploštenie. Na druhej strane, jazyková chudoba je výraznejšia aj pri schizofrénii.

Napokon príznak zmätenosti prevláda pri schizoafektívnej poruche ako u schizofrénie, kde sa zvyčajne neobjavuje.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia -APA- (2002). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
• Americká psychiatrická asociácia -APA- (2014). DSM-5. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Madrid: Panamericana.
• Belloch, A., Sandín, B. a Ramos, F. (2010). Príručka psychopatológie. Zväzok I a II. Madrid: McGraw-Hill.
• Lermanda, V., Holmgren, D., Soto-Aguilar, F. a Sapag, F. (2013). Schizoafektívna porucha. Koľko schizofrénie? Koľko z bipolárnych? Chilean journal of neuro-psychiatric, 51 (1): 46-60.
• WHO (2000). ICD-10. Medzinárodná klasifikácia chorôb, desiate vydanie. Madrid. Panameričan.