Zneužívanie detí: fyzické a psychologické následky u detí

Séria nedávnych výskumov odhalila nielen neurobiologické zmeny v dôsledku týrania detí zvyšujú šancu na rozvoj duševných porúch v dospelosti, ale tiež zvyšujú pravdepodobnosť budúcich organických porúch, ako aj poruchy správania.

Zneužívanie dieťaťa

Zneužívanie dieťaťa, domáce násilie a zanedbávanie z detstva sú možnými traumatickými udalosťami pre každé dieťa a sú oveľa častejšie, ako si myslítedo. Podľa neho University College London, stredisko pre duševné zdravie detíkaždý rok trpí v priemyselných západných krajinách 4 až 16 percent detí fyzickým týraním a 1 z 10 zanedbávaním alebo extrémnym psychickým preťažením.

Pokiaľ ide o sexuálne zneužívanie v detstve, medzi Trpelo to niekedy 5 a 10 percent dievčat a 5 percent chlapcov celé svoje detstvo.

Nepriaznivé skúsenosti počas detstva

Nasledujúcu štúdiu som rozdelil do rôznych fáz, pretože napriek tomu, že sa začala v určitom období 1995-1997 analýzy dát trvajú niekoľko rokov a získali veľké množstvo výsledky.

Fáza 1 - Štart

Štúdia je zvyčajne označená skratkouACE (pre jeho skratku v angličtine).

Vyšetrovanie sa začalo v roku 1995 v San Diegu za účasti 17 000 subjektovs ktorí boli podrobení pravidelné kontroly. Museli tiež podrobne informovať o tom, aké traumatické zážitky mohli počas obdobia utrpenia utrpieť detstva (násilie, týranie, opustenie) a do akej miery.

Fáza 2 - prvé výsledky

V roku 1998 vedecký pracovník Vincent Felitti, ktorý patril do oddelenia preventívnej medicíny lekárskej skupiny Kaiser Permanente, dospel spolu so svojím tímom k nasledujúcim záverom analýzou údajov získaných zo štúdie ACE.

Podľa a použitý prieskum Počas štúdie mali subjekty, ktoré kladne odpovedali na viac ako tri otázky o týraní a zanedbávaní detí v detstve, až 12-krát viac šancí trpieť alkoholizmus, drogová závislosť príp vyvinúť depresiu, v porovnaní s ľuďmi, ktorí tieto udalosti neutrpeli (a preto na prieskum odpovedali negatívne).

Ďalším pozoruhodným výsledkom bolo zvýšenie: trpia fajčením a obezitou; menej športovať a mať sporadické sexuálne vzťahy.

Fáza 3 - Analýza premenných

Po predchádzajúcich výsledkoch v r 2003 Vedci sa rozhodli skontrolovať výsledky týkajúce sa zvýšenia vzhľadu srdcovo-cievne ochorenia koronárne (v dôsledku týrania a opustenia) nasledujúcim spôsobom.

Analyzovali, ako sa tieto typy chorôb zvýšili tromi rôznymi spôsobmi:

• Keď vezmeme všetky premenné, možnosť ochorenia koronárnymi kardiovaskulárnymi chorobami je 3,6-krát vyššia ako v populácii, ktorá nemá traumu z detstva. Medzi tieto premenné patria individuálne vlastnosti (pohlavie, vek, fyzická aktivita a stravovacie návyky), psychologické problémy (depresia a frustrácia) a samozrejme, či trpeli nejaká detská trauma.

• Pri zohľadnení skupín premenných psychologické problémy a trauma z detstva sa možnosť zvýšila 3,1-násobne.

• Ak vezmeme iba premenné týkajúce sa detskej traumy, bola možnosť 2,6-krát vyššia.

To znamená, čo sa zvyšuje najviac možnosť utrpenia koronárnych kardiovaskulárnych problémovs Nie je to ani pohlavie, ani to, či trpia depresiou, stravovacie návyky alebo fyzická aktivita, ani žiadna z týchto premenných, ale trauma v detstve.

Fáza 4 - posledné výsledky

Nakoniec v roku 2004 ďalšie následné hodnotenia rovnakých výsledkov odhalili, že tí, ktorí utrpeli toto zneužívanie počas detstva a mládeže, sa častejšie ischemická choroba srdcaa konkrétnejšie: čím vážnejšia je detská trauma, tým väčšie sú šance na utrpenie chorôb kardiovaskulárne, pľúcne choroby, rakovina, choroby pečene (choroby spojené s krvou) a poruchy autoimunitný.

Stručné biologické vysvetlenie účinkov týrania detí

The detská trauma menia biologické mechanizmy organizmu. Úlohu zohrávajú stresové hormóny a určité neurotransmitery, ktoré zanechávajú v mozgu dieťaťa dlhodobé stopy.

Tieto zmeny sú zjavné najmä v komunikácii medzi hypotalamus, hypofýza a kôra nadobličiek.

• Počas stresovej situácie hypotalamus vylučuje hormón tzv kortikotropín (CRH), ktorá stimuluje hypofýzu.

• Hypofýza potom uvoľňuje ďalší hormón tzv adrenokortikotropný (ACTH).

• Nakoniec kôry nadobličiek (nachádza sa nad obličkami) dostáva ACTH a ten reaguje uvoľnením cortisol (stresový hormón).

Emočné týranie, zanedbávanie a roztrúsená skleróza

Štúdia vykonaná v Univerzitná klinika v Hamburgu Eppendorfna čele s výskumníkom Carsten spitzer dosiahol nasledujúce prekvapivé výsledky.

Vybral spolu 234 pacientov s skleróza multiplex a 885 zdravých ľudí. Všetci museli podať správu o svojich skúsenostiach z detstva. Získalo sa to, že emocionálne týranie aj opustenie boli dvakrát častejšie u jedincov so sklerózou multiplexv porovnaní so zdravou skupinou.

Morálne kvarteto, metabolický syndróm a traumy z detstva

Tento syndróm sa skladá zo štyroch faktorov:

1. Brušný tuk
2. Zmeny metabolizmu glukózy
3. Zmeny lipidov v krvi
4. Arteriálna hypertenzia

Jedným z kľúčov k tomuto syndrómu je, že výskyt jedného z týchto faktorov, zvyšuje vzhľad ostatných.

No, rôzne štúdie potvrdili, že tieto 4 zložky patria do metabolického syndrómu sa môžu objaviť v dôsledku traumatických zážitkov počas detstva, z ktorých je najobvinenejším brušná adipozita.

Posledné uvedené potvrdila štúdia s názvom NESDA (skratka v angličtine) a vykonaná v roku 2012 v Holandsku v oblasti depresie a úzkosti. V ňom našli vzťah medzi sexuálne zneužívanie počas detstva a nadbytočný tuk v bruchu.

Zneužívanie detí a psychóza v dospelosti

Po prvé definujme, čo je to týranie. Podľa Svetová zdravotnícka organizácia:

„Zneužívanie detí je definované ako týranie a zanedbávanie osôb mladších ako 18 rokov a zahŕňa všetky typy fyzické alebo psychické týranie, sexuálne zneužívanie, zanedbávanie, zanedbávanie a obchodné alebo iné vykorisťovanie, ktoré spôsobuje alebo môže spôsobiť ujmu zdravie, vývoj alebo dôstojnosť dieťaťa alebo ohrozenie jeho prežitia v kontexte vzťahu zodpovednosti, dôvery alebo môcť. Medzi formy zneužívania detí tiež niekedy patrí vystavenie násiliu intímnych partnerov. “

Berúc do úvahy neurologickú nezrelosť mozog Počas prvých rokov života je všeobecne známe, že je citlivejší na udalosti a zážitky. Táto citlivosť poskytuje výhodu učenia sa s vysokou rýchlosťou, ale môže so sebou priniesť aj veľké nebezpečenstvo:

Zneužívanie v detstve a psychotické príznaky

Podľa štúdie Barcelonská univerzita analyzoval vzťah medzi týranie detí a vývoj psychotických príznakov. Prvá vec, ktorú zistili, bolo, že aj keď som malľuďom, ktorí aj keď boli týraní, dokázali prekonať a viesť duševne zdravý život.

Výsledky následne poukázali na to, že také individuálne rozdiely spočívajú v géne faktora neurotrofické (proteíny zodpovedné za prežitie neurónov) pochádzajúce z mozgu známe ako BDNF. Podľa vzhľadu tento gén podporuje rast, diferenciáciu neurónov a ich prežitie v stresových obdobiach.

V tejto štúdii zverejnenej v časopise British Journal of Psychiatry, vysvetľuje, ako je vystavenie závažnému zneužívaniu detí (sexuálnemu, fyzickému a / alebo emocionálnemu) spojené s vyššou pravdepodobnosťou výskytu psychotických príznakov v dospelom živote. Navyše, a tu práve vstupuje do hry gén BDNF, boli osoby s určitými alelami tohto génu zraniteľnejšie k tomuto typu zneužívania v porovnaní s tými, ktoré predstavovali inú premennú (prvá mala alelu nazvanú Met a druhá Val).

Ak tomu druhému veľmi nerozumiete, myslite na to, že pre krv existujú 3 alely: A, B a O a ich kombináciou sa získajú rôzne krvné skupiny.

Genetické faktory

Existuje množstvo génov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť dlhodobých organických problémov, ak ste utrpeli traumatické zážitky.

Podľa niektorých štúdií jeden z týchto génov sa javí ako gén FKBP5. Tento gén kódujúci proteín (spolu s ostatnými) ovplyvňuje citlivosť tkanív a orgánov, ktoré reagujú na kortizol (všeobecne známy ako „stresový hormón“).

Na základe výsledkov sa zistilo, že určité varianty FKBP5 zvýšiť rizikoalebo depresia (pre jednu z týchto variantov sa vynásobí číslom 8) a potom posttraumatické poruchypre tých, ktorí boli v detstve týraní.

Rovnaké údaje to navyše naznačujú niektoré z variantov toho istého génu súvisia aj s organickými poruchami. Toto však čaká na potvrdenie.

Na tomto type génov je skutočne zarážajúca dôležitosť, ktorú môžu mať pre objavenie sa rôznych porúch, ale iba v prípade, že došlo spúšťač životného prostredia, čo je v tomto prípade zneužívanie detí. Inými slovami, ak osoba počas svojho detstva nezažila traumatické a stresujúce udalostimať tieto gény nezvýši pravdepodobnosť utrpenia týchto porúch.

Zneužívanie detí a jeho vplyv na epigenetické modifikácie

Toto je známe ako epigenetické modifikácie:

Tieto modifikácie sú prídavné látky, ktoré sa adherujú k DNA a ovplyvňujú frekvenciu čítania určitého génu. Menovite, Aj keď sa genetický kód človeka nemení, jeho fungovanie sa mení.

Toto odporúčam malý dokument o relatívne novej oblasti epigenetika.

Bibliografické odkazy:

• Zaťaženie a následky zlého zaobchádzania s deťmi v krajinách s vysokými príjmami. R. Gilbert a kol. v The Lancet, roč. 373, s. 68-71, 2009.
• Moderovanie depresie dospelých polymorfizmom v géne FKB5 a fyzické týranie detí v bežnej populácii “. K. Appel a kol. v Neuropsychopharmacology, roč. 36, s. 1982-1991, 2011.
• Zneužívanie v detstve a polymorfizmus BDNF-Val66Met: Dôkaz interakcie génu a prostredia s vývojom zážitkov podobných psychóze dospelých. S. Alemany a kol. v British Journal of Psychiatry, roč. 199, č. 1, s. 38-42, 2011