Panická porucha: príznaky, príčiny a liečba

Pojem „úzkostná kríza“ je niečo, o čom asi všetci vieme. Väčšina ľudí v skutočnosti jednu zažila alebo videla, ako to niekto robí za celý život. Ale v niektorých prípadoch sa tieto krízy vyskytujú pomerne často a vyvolávajú veľkú obavu z toho, že ich znovu utrpia, čo zase umožňuje vyhnúť sa situáciám. Hovoríme o osoby s panickou poruchou.

• Súvisiaci článok: „16 najčastejších duševných porúch"

Panická porucha

Takzvaná panická porucha je jedným z najbežnejších typov duševných porúch charakterizovaných vzhľadom opakujúce sa náhle a nepredvídané záchvaty paniky (subjekt môže byť pokojný alebo v situácii úzkosti pred nimi vzhľad).

Záchvaty paniky, tiež známe ako záchvaty paniky, sú výskyt náhlych a dočasných epizód pocitov tiesne, malátnosti a strach z vysokej intenzity, ktorá môže mať premenlivé trvanie a ktorá obvykle generuje maximálny vrchol aktivácia v priebehu niekoľkých minút a vyriešená asi za pätnásť minút (aj keď niekedy môžu posledné hodiny).

Počas týchto útokov sa objavuje široká škála príznakov, medzi ktoré patrí

tachykardia, silné potenie, tras, hyperventilácia a pocit dusenia, hypertermianecitlivosť, bolesť na hrudníku, ťažkosti v čreve a psychologické príznaky, ako je strach z úmrtia alebo srdcového infarktu, myšlienka straty kontroly nad vlastným telom alebo dokonca šialenstvo a prípadne disociačné príznaky ako napr derealizácia (pocit, že to, čo sa deje, nie je skutočné) alebo odosobnenie (zvláštnosť so samotnou existenciou predmet).

Po záchvate úzkosti sa na mesiac alebo dlhšie objaví obava, že sa môžu znovu objaviť alebo že v určitom okamihu zažijete rovnaké pocity. Subjekt predpokladá výskyt takýchto útokov, čo vyvoláva veľký strach a úzkosť, strach, ktorý spôsobuje u subjektu stav veľkého napätia a môže to viesť k implementácii mechanizmov a správania, ktoré umožňujú vyhnúť sa buď týmto vnemom, alebo možnému výskytu nových útokov. Ak nás teda napríklad v metre spôsobil záchvat paniky, je pravdepodobné, že sa opäť vyhnúť verejnej doprave.

To vygeneruje dôsledky rôznej veľkosti, ktoré zmenia váš každodenný život vo väčšej či menšej miere, či už osobne, spoločensky alebo v práci. Funkčnosť a každodenný život osoby s týmto problémom bude obmedzená panikou a vyhýbaním sa okolnostiam, ktoré ju môžu spôsobiť. V skutočnosti, je bežné, že pacient tiež trpí depresívnymi problémami alebo dokonca z užívanie a zneužívanie návykových látok.

Úzkostné záchvaty sú nepatologické

Zažiť záchvat paniky je určite mimoriadne nepríjemný a averzný zážitok. Ako sme už povedali, je bežné, že sa objaví strach zo smrti alebo zo šialenstva. Mnohé príznaky navyše trochu pripomínajú srdcový infarkt, čo posilňuje túto myšlienku deje sa niečo veľmi vážne a panika a úzkosť narastajú a príznaky sa posilňujú skôr popísané.

Napriek tomu si treba uvedomiť, že záchvaty paniky samy osebe nie sú známkou akejkoľvek poruchy pokiaľ sa nevyskytujú veľmi často a nevytvárajú únik v očakávaní ich nápad. Relatívne vysoké percento svetovej populácie v skutočnosti niekedy v živote utrpí záchvat úzkosti alebo záchvat paniky. Toto je obzvlášť časté v náročných spoločnostiach s vysokou úrovňou dopytu., čo je dnes bežné.

Ale napriek tomu, čo už bolo povedané, mali by sa brať do úvahy pri hodnotení psychopatológie, pretože nie je nezvyčajné, že sa objavujú pri panickej poruche aj pri iných psychických problémoch.

• Súvisiaci článok: „Sedem typov úzkosti (príčiny a príznaky)"

Vzťah s agorafóbiou

Panická porucha bola tradične úzko spojená s ďalším psychologickým problémom nazývaným agorafóbia že pri predstave vystavenia sa miestam, kde by únik bol ťažký alebo by sa ich nedostalo, vládne strach a úzkosť Pomoc v prípade záchvatu paniky alebo iných trápnych situácií (Aj keď väčšina populácie sa domnieva, že sa jedná o strach z otvorených priestorov, v skutočnosti by to bol základný strach a to, čo by spôsobilo vyhýbanie sa týmto a iným typom priestorov).

Je to preto, že pre agorafóbne subjekty je veľmi bežné predvídať úzkosť a záchvaty paniky a vyhnúť sa takýmto situáciám. V skutočnosti, aj keď sa v súčasnosti diagnostikujú osobitne až pred niekoľkými rokmi, sa rozlišovalo medzi panickou poruchou s agorafóbiou alebo bez nej.

• Mohlo by vás zaujímať: „Agorafóbia: strach zo straty kontroly (príčiny, príznaky a liečba)"

Zmätok so srdcovými problémami

Jedným z najbežnejších strachov, ktoré vznikajú v čase záchvatu paniky, je smrť z dôvodu srdcového infarktu. Vzhľadom na to je to logický zmätok veľa príznakov je podobných angíne pectoris alebo srdcovému infarktu: tachykardia, bolesť na hrudníku, potenie ...

Je však potrebné vziať do úvahy, že existujú rozdiely medzi záchvatom paniky a infarktom. Vynikajú medzi nimi, že pri infarkte, pokiaľ sa neobjavia ďalšie problémy alebo nevznikne úzkosť, nedochádza k hyperventilácii alebo pocitu straty kontroly nad telom. Bolesť je rôzna a zvyčajne je navyše generalizovaná zatiaľ čo pri srdcovom infarkte existuje súvislosť s námahou, v úzkosti k tomu nedochádza. Rozdielne je aj trvanie príznakov. V každom prípade je vhodné zájsť do lekárskeho strediska.

Aká je príčina?

Rovnako ako v prípade iných porúch, presná príčina, prečo sa u niektorých ľudí rozvinie panická porucha, u iných nie je úplne známa.

Výskyt prvej krízy môže byť spôsobený situačnými faktormi, Zatiaľ čo niektorí autori tvrdia, že opakovanie, predvídanie a obavy z záchvatov paniky sú poskytujú generovanie negatívnych a averzívnych interpretácií telesných pocitov, ktoré nesúvisia s úzkosť.

Skutočnosť, že niektoré pocity sa interpretujú ako úzkosť vyvoláva strach a úzkosť, čo nakoniec vedie k vzniku krízy.

Rovnako sa špekuluje o možnom vplyve génov, pretože úzkostné poruchy sú všeobecne častejšie v rodinách s predchádzajúcimi prípadmi. Určitý vplyv môže mať aj osvojenie si vzorov alebo predchádzajúcich skúseností.

Liečba a terapia

Panická porucha je pre postihnutého vysoko invalidizujúcim problémom a býva neliečená a býva chronická. Štúdie o tejto úzkostnej poruche to však našťastie naznačujú najbežnejšie a odporúčané dostupné spôsoby liečby majú tendenciu byť vysoko účinné, konkrétne viac ako 80% spätne získaných prostriedkov.

Jednou z najbežnejších a najúčinnejších metód liečby je, rovnako ako pri fóbiách, aj expozícia. Táto technika je založená na uvedení subjektu do situácií, v ktorých postupne zažíva situácie, ktorým sa vyhýbajú a generujte úzkosť, aby ste mohli znížiť úroveň strachu a úzkosti tvárou v tvár týmto a predchádzaniu, ktoré obvykle spôsobujú predpokladajme.

Je dôležité si uvedomiť, že expozícia by mala byť postupnáje nevyhnutné dohodnúť sa s pacientom na hierarchii obávaných situácií, aby sa postupne znížila vyvolaná úzkosť. V prípade panickej poruchy hovoríme toľko o situáciách, ktorým sa vyhýbajú zo strachu pred záchvatom paniky a práca na interoceptívnej úrovni vrátane vystavenia pocitom súvisiacim s panikou (napríklad hyperventilácia).

Ďalším z najefektívnejších spôsobov liečby, ktorý je možné podať spolu s predchádzajúcim, je kognitívna reštrukturalizácia. V tomto prípade máme v úmysle bojovať proti nefunkčným myšlienkam a presvedčeniam, ktoré generovali a / alebo udržiavajú problém. Snaží sa katastrofizovať situáciu a zmeniť negatívne interpretácie telesných pocitov tak, aby sa nepripisovali udalosti úzkostnej krízy. Využívajú sa aj behaviorálne experimenty v ktorých je pacient vyzvaný k vykonaniu testov, aby skontroloval, či sú jeho myšlienky a hypotézy o tom, čo sa deje (byť určitým spôsobom malou expozíciou) prispôsobené alebo nie realite.

Na zníženie úrovne úzkosti a úzkosti alebo na naučenie sa ich zvládania je možné použiť techniky relaxácie, čo je pre pacienta veľmi užitočné.

Užívanie drog

Niekedy sa používajú aj psychotropné lieky a je bežné, že sú predpisované benzodiazepíny a trankvilizéry alebo dokonca niektoré antidepresíva ako napr SSRI. Užívanie týchto liekov môže byť užitočné na zníženie úrovne úzkosti, ale je potrebné kombinovať ju s psychoterapiou, aby sa predmet naučil modifikovať svoje viery a prestať sa vyhýbať situáciám a vnemom, aby po vysadení NSA nedošlo k relapsom droga.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Piate vydanie. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Národný inštitút duševného zdravia (s.f.). Panická porucha: keď dôjde strach. [online publikácia]. Dostupné v: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-panico-cuando-el-miedo-agobia/index.shtml#pub8