Kognitivna terapija zasnovana na pažnji: što je to i čemu služi?

The Pažljivost je pažljiv treća generacija psihološke terapije, a jedan od najpoznatijih programa je MBSR (Mindfulness-based program smanjenja stresa) ili Program smanjenja stresa temeljen na pažnji, koji se smatra jednim od najučinkovitijih tretmana za liječenje stresa.

No, posljednjih godina još jedan program zasnovan na Mindfulnessu stječe popularnost u liječenju različitih poremećaja, poput depresija val anksioznost. To je MBCT (kognitivna terapija zasnovana na pažnji) ili kognitivna terapija zasnovana na pažnji.

Pažljivost nije stvar činjenja, već bivanja

U stvarnosti, praksa Mindfulnessa, umjesto skupa tehnika koje treba biti u sadašnjem trenutku, to je odnos prema životu. Moglo bi se reći da nam pažljivost omogućuje stjecanje niza zdravih navika, to je stil suočavanja koji promiče osobne snage svake od njih i pomaže u prilagodba modernom svijetu, jer pogoduje dobrobiti pojedinaca u društvu koje ima tendenciju umanjivanja istinskog identiteta ljudi i pomaže u povezivanju sa samim sobom isti.

Za stjecanje mentaliteta Mindfulness potrebno je provesti trening. Trening pažljivosti sastoji se od niza vježbi koje omogućuju obraćanje pažnje na sadašnjost na neosuđujući način. Bez obzira na to, nije pitanje činjenja, već bivanja. Drugim riječima, to je s pet osjetila bez procjene unutarnjeg ili vanjskog iskustva.

Pažljivost je stanje samoregulacije vlastite pažnje, pa volja svakoga postaje ključna za njezinu praksu. Znatiželja, otvorenost i prihvaćanje dio su pozornosti.

Primjene pažljivosti

Pokazalo se da je pažljivost korisna za liječenje različitih pojava, uključujući:

• Emocionalni problemi
• Stres
• Poremećaji anksioznosti
• Poremećaji u prehrani
• Poremećaji raspoloženja: depresija, Bipolarni poremećaj
• Granični poremećaj osobnosti
• Somatski problemi: psorijaza, fibromialgija i kronična bol

S druge strane, vježbe pažljivosti jednostavne su za izvođenje, pa je relativno lako prilagoditi postupke koje treba slijediti za bilo koji tip osobe.

Kognitivna terapija zasnovana na pažnji: što je to?

Postoje različiti programi pažljivosti. Jedan od njih je MBCT Zindela Segala, Marka Williamsa i Johna Teasdalea, koji izvorno je razvijen kao program liječenja emocionalnog stresa i tjeskobei kao program prevencije recidiva kod pacijenata s depresijom.

Program kombinira meditaciju pažljivosti i stjecanje praktičnih vještina koje karakteriziraju kognitivna terapija, poput poremećaja misaonih obrazaca koji dovode do depresivnih ili tjeskobnih stanja.

Program traje osam tjedana

Postoji nekoliko studija koje su provedene kako bi se ispitala učinkovitost ovog liječenja. Rezultati pokazuju da velika većina ljudi koji koriste ovaj program poboljšavaju kvalitetu svog života i imaju manje depresije, tjeskobe i emocionalnog stresa.

Da biste iskoristili blagodati ovog tretmana, preporučuje se svakodnevna meditacija najmanje osam tjedana. Kognitivna terapija zasnovana na pažnji uključuje skeniranje tijela, rastezanje pažnje, neke vježbe joge, disanje pažljivosti i druge praktične vježbe pažljivosti.

Kako pažljivost utječe na depresiju?

Različite vježbe predložene programom kognitivne terapije temeljenom na pažnji promijeniti pacijentov način razmišljanja i tumačenja događaja. Prednosti su:

• Pomaže usredotočiti se na ovdje i sada
• Poboljšati koncentraciju
• Pacijent manje prožima misli
• Distanciranje od štetnih misli
• Veća samilost i naklonost prema sebi
• Veće samospoznaje

Pažljivost: Ponovno povezivanje sa sobom

Suosjećanje sa sobom jedan je od osnovnih stupova pažljivosti i uključuje toplo i suosjećanje prema sebi. Odnosi se na prihvaćanje načina postojanja i misli i osjećaja koji proizlaze iz nas samih, a da ih ne osuđujemo ili kritiziramo.

Pažljivost je korisna u današnjem kontekstu jer vas preodgaja. Živimo uronjeni u kulturu i društvo u kojem kapitalističke i potrošačke vrijednosti trijumfiraju: novac ili slike imaju veću vrijednost od samih ljudi. U ovom okruženju sve ima svoju cijenu, bilo to dostojanstvo, samopoštovanje, ponos ili čast, sve postaje roba, čak i međuljudski odnosi. Pažljivost pomaže da se ponovno pronađemo, daleko od utjecaja i pritiska ovog društva koje ozbiljno šteti emocionalna ravnoteža.

Pažljivost primijenjena na terapiju: dvostruki učinak

Ova vrsta terapije koristi blagotvorni učinak Minfulnessa i primjenjuje ga na situacije u kojima stres i anksioznost igraju vrlo važnu ulogu. Mora se uzeti u obzir da visoka razina stresa lančano utječe i na živčani sustav i na regulaciju hormonalnim, pa zaustavljanje ove stalne budnosti ublažava mnoge simptome zbog kojih će pacijenti ići konzultacija.

S druge strane, Pažljivost također povoljno utječe na emocionalnu regulaciju, nešto što pozitivno utječe na mnoge aspekte kvalitete života. Omogućuje nam usvajanje nešto odvojenije i neutralnije perspektive, tako da smo skloniji pristupiti svojim problemima konstruktivni način razmišljanja i ne dopuštajući da nas ponese muka i opsesivna zaokupljenost onim što smo mogli učiniti, a ne jesmo.

Uz to, poboljšanje emocionalnog aspekta omogućuje vam da iz terapije izvučete više, nešto što nažalost nije sve pacijenti dobivaju, fenomen koji djelomično objašnjava zašto postoje ljudi koji napuštaju tretmane na kojima su predao.

Na taj se način iz Minfulnessa postiže dvostruki učinak: kvaliteta života izravno se poboljšava i lakše je pratiti liječenje.

Bibliografske reference:

• Felder, J.N.; Dimidžian, S.; Segal, Z. (2012). Suradnja u kognitivnoj terapiji utemeljenoj na pažnji. Časopis za kliničku psihologiju 68 (2): pp. 179 - 186.
• Parsons, C.E.; Dizalica, C.; Parsons, L. J.; Fjorback, L.O.; Kuyken, W. (2017). Kućna praksa u kognitivnoj terapiji temeljenoj na pažnji i smanjenju stresa zasnovanoj na pažnji: A sustavni pregled i metaanaliza prakse pažljivosti sudionika i njezina povezanost s ishodi. Istraživanje i terapija ponašanja, 95: pp. 29 - 41.
• Piet, J.; Hougaard, E. (2011). Učinak kognitivne terapije zasnovane na pažnji za prevenciju relapsa kod ponavljajućeg velikog depresivnog poremećaja: sustavni pregled i metaanaliza. Pregled kliničke psihologije. 31 (6): str. 1032 - 1040.
• Kuyken, W.; Watkins, E.; Holden, E.; Bijeli, K.; Taylor, R. S.; Byford, S.; Evans, A.; Radford, S.; Teasdale, J.D. (2010.). Kako djeluje kognitivna terapija zasnovana na pažnji? Istraživanje i terapija ponašanja, 48 (11): pp. 1105 - 1112.